2019/04/30 【失眠睡不著?10招改善睡眠品質】 吃藥十帖,不如好眠一夜。如果每晚能有2~4小時深層睡眠,白天細胞受損的部分會在此時自動被修復;原本能100%修復,卻因為睡眠中斷、淺眠而只復原到6、70%,身體自癒效能即無法完全發揮,體內免疫大軍的戰力弱,容易生病,所以才說睡得好,比吃什麼補藥都來得重要! 要怎麼睡一晚好覺呢? 美國哈佛醫學院研究醫師列出幾項可以注意: 檢視日常用藥、白天喝足夠的水、促進全身循環、晚餐吃七分飽、找出自己的舒眠好食、晚上少吃又油又辣、改造臥房為睡眠聖殿、睡前梳頭、建立專屬的睡前儀式、速效自我催眠。 財團法人乳癌防治基金會溫馨提醒您:規律的睡眠及放鬆的心情都有助於培養好的睡眠品質。建議大家找到適合自己的生活節律,培養自己一天的作息步調,在睡前的時候進入放鬆平靜狀態,順利入眠。透過良好的睡眠能修復身體細胞的機能及改善身體健康的狀況,也是抗癌中很重要的一個關鍵。 作者 / 洛桑加參 · 出處 / Web only 吃藥十帖,不如好眠一夜。如果每晚能有2~4小時深層睡眠,白天細胞受損的部分會在此時自動被修復;原本能100%修復,卻因為睡眠中斷、淺眠而只復原到6、70%,身體自癒效能即無法完全發揮,體內免疫大軍的戰力弱,容易生病,所以才說睡得好,比吃什麼補藥都來得重要! 能睡得著就不成問題,問題在於「不想睡」 有句話說「不覓仙方覓睡方」,不分古今,許多人都想知道好睡的妙方。據統計,台灣至少有260萬人長期失眠,「睡不著」已被提升至慢性病層級。至於困擾較輕微者,全台有近8成的人,雖然不到「病」的程度,但有時候也是很難入睡。 每個人失眠的原因不同,有些人的原因還不只一個,讓我們一一排除它,朝「不吃藥好眠人」目標邁進。 檢視日常用藥藥物皆有副作用,有的副作用是讓人在床上「煎魚」,翻來覆去、全無睡意。我遇到一些個案因為服用降血壓藥、抗憂鬱藥、利尿劑、調節心律的藥物,逐漸出現較嚴重的睡眠障礙。如果有這種狀況,請和醫師討論用藥的必要性與換藥的可能性。 沒事也不要自己買藥亂吃,比方說,咖啡因含量很高的止痛藥,一次還吃2顆,那肯定會不好睡了。 白天喝足夠的水英國一位睡眠治療師提醒,身體缺水是造成淺眠、睡睡醒醒的原因之一,因此睡前可以喝少許水、花茶或稀釋過的果汁。 此外,要預防各種慢性病與退化性疾病,「水」皆扮演關鍵角色。人體一旦缺水,各種分泌物、荷爾蒙的組成都會有困難,影響精神安定及睡意產生。 我建議,每天喝3000C.C.的水,且最好是在太陽下山前喝完大部分,剩下一小部分則留待洗完澡或睡前補充水分;可以啜飲的方式,分多次、小口喝下生命之水。 (圖片來源:shutterstock)
促進全身循環有些痛醒、驚醒、睡眠末期的失眠(例如凌晨3、4點醒來就再也睡不著),與循環不良有關,像是抽筋、頭痛,以及血糖、血脂、血壓異常,都會降低睡眠品質。要喝足夠的水,才有條件讓全身氣血暢通無阻。 循環分為2種,一種是氣、一種是血。氣的部分靠靜心修心、管理情緒來調整,以「心平氣和」為上,睡前宜多做心情愉悅的事、少說話,忌教訓小孩、數落另一半與大動肝火;血液的部分靠平日保養,走路、排毒、保持體溫、飲食調配等,多管齊下,同時顧好血液、循環和血管彈性。 晚餐吃七分飽睡睡醒醒、夜臥不安這類型的失眠,經常是腸胃不適引起。消化系統較弱的人,如果晚餐太晚吃、太豐盛,雖然進食後昏昏沉沉,似乎很有睡意,但腹脹胃滿,反而不利深度睡眠,且睡眠易中斷,所以晚飯最多7分飽就好。 找出自己的舒眠好食香蕉、優格、蜂蜜是我的助眠三寶,每次只要吃到這3樣東西,總能一覺到天亮。有些人攝取過多糖分容易情緒亢奮,反而延遲睡眠時間,所以最好選無糖優格,像我都是自己做。 另外,有些人減肥節食而影響睡眠,在吃了少量鮭魚、酪梨、堅果,或是直接喝亞麻仁油、橄欖油、苦茶油等不飽和脂肪酸含量高的好油後,睡眠障礙便獲得改善, 這是因為補充好的脂肪,有助穩定神經系統與健全細胞膜,間接排除一些可能導致失眠的因素。 2019/04/04 你也是每天睡覺前習慣「滑一下」手機嗎?有醫學研究發現,這樣的行為會提高罹患乳癌、攝護腺癌、大腸直腸癌的風險!國家衛生研究所指出,睡前滑手機滑個40~50分鐘,容易讓睡眠週期延後,影響身體健康。 ▲每天睡覺前躺在床上滑手機恐增加罹癌風險。(圖/翻攝自pixabay) 國衛院群體健康科學研究所、林煜軒醫師團隊證實,睡前使用手機對於睡眠週期具有相當大的影響。一天使用手機的時間,每增加使用1小時,就會延後你入睡的時間4.9分鐘,並減少5.5分鐘的睡眠時間,不過早上大家趕上班上課,不可能讓你多睡補眠,等於晚睡早起,林煜軒醫師表示,雖然只延後5分鐘入睡,但心理作用會激起一連串反應,引發焦慮。 原因就是睡前手機的「直射光源」對睡眠有很大的影響,雖然你會認為睡前這短短滑一下,是釋放壓力跟放空,事實上卻對睡眠週期大大有影響,不利於睡眠心理和健康。美國研究曾建議晚上9點後不要再滑手機、平板、打電腦,減少接觸直射光源,林煜軒說,即便每個人睡眠時間不一樣,但內在生理時鐘其實幾乎相似,都會在固定時間分泌褪黑激素。 ▲黑暗中手機的光源對眼睛、身體危害大。(圖/翻攝自pixabay)
就算假日睡到自然醒,以為可以彌補沒睡夠的時間,但醫生也說作息穩定比睡幾個小時重要, 如果你休假作息跟上班日作息差異越大,就會提高代謝性、心血管疾病,像是第二型糖尿病、高血壓、中風;睡眠週期混亂也與乳癌、攝護腺癌、大腸直腸癌、發炎性和自體免疫疾病有關。 (編輯:谷庭) 轉載自 https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=520653 2019/02/20 【術前需要準備什麼?聰明吃有助降低併發症及助傷口修護】 國人觀念一般在手術過後進補,但根據研究發現,癌症手術前7天,額外補充免疫營養,可降低術後發生感染併發症有助傷口修護,減少住院天數。因手術後身體會處在發炎狀態,發炎會導致免疫抑制,術前開始注意營養攝取,攝取優質蛋白質和鋅,提升體內的抗炎反應,對於預後有相當大的幫助! 示意圖/TVBS 國人習慣手術後才「進補」的習慣可能要改變了!研究發現,癌症手術前7天,額外補充免疫營養,可降低術後發生感染併發症。營養師建議,動手術前可多攝取深海魚、堅果與大豆類食物,有助於傷口修護。 根據歐洲臨床營養與代謝學會(ESPEN) 2017年最新公佈的營養指南建議,魚油、精胺酸、核苷酸為構成癌症患者免疫調節的3效營養,癌友除均衡攝取高蛋白、高熱量為營養基礎之外,手術前7天更應加強補充3效免疫營養,強化抗癌免疫力,也可減少住院天數! 萬芳醫院營養室主任魏賓慧表示,任何手術後身體就會處在發炎狀態,而發炎會導致免疫抑制,因此,需要提升免疫力,幫助傷口修護。魚油所含的Omega-3脂肪酸,可以減輕身體所釋出的發炎物質;在壓力情況下,精胺酸可以做為免疫細胞的能量來源,有助於維持免疫功能,而核苷酸能增進免疫細胞的數量與成熟分化。 在術前就開始注意營養的攝取,可提升免疫力的觀念很新,建議患者,在術前就開始留意優質蛋白質的攝取,鯖魚、秋刀魚、鱈魚、鮭魚等,以及堅果類的杏仁、核桃、黃豆類食物等,打造身體的修護力。 營養師黃淑惠也提到,微量元素鋅對於免疫力的維持與傷口的癒合有助,南瓜子、山藥、海鮮的蚵、蛤等食物中都含有豐富的鋅。 示意圖/TVBS
台灣癌症基金會執行長賴基銘教授表示,過去大多強調大病後進補,這與多數癌友於治療期間感到食慾不振、體重下降有關。該基金會調查也發現,有超過5成的癌友都是出於這樣,才開始使用特殊營養品加強營養補充。 罹癌已8年的蔡先生提到,他和身邊的親友都認為出現體重下降、食慾不振的狀況才應開始進行營養補充,也曾經在手術後月花數萬元購買高蛋白粉,單用高蛋白粉進補的結果,卻越補越瘦,體重從罹癌前的70多公斤一路瘦到60公斤,身體也越感虛弱! 雙和醫院外科部主任暨副院長黃銘德表示,癌症治療確實會對身體產生影響,但導致食慾不振、體重下降的元凶,是因為癌細胞所造成的免疫失調,引起患者體內發炎反應,進而導致身體機能代謝異常所導致。 若癌症患者可以在術前就先做免疫營養優化,調節體內免疫機能,提升體內的抗炎反應,對於預後有相當大的幫助,研究指出,患者術前體內發炎指數較低,五年存活率高1倍,顯示術前進行免疫營養儲備的重要性! ◎ 記者/曾金月報導 ◎ 圖片/達志影像提供 轉載自 https://health.tvbs.com.tw/medical/310257 2019/02/25
【儲備癌症治療戰力,要吃得夠多夠營養】 上週介紹開刀前7天的飲食建議,幫助病友在開刀後傷口更容易復原,而對於癌友來說,放療和化療更是接下來長期免疫力的抗戰,在這段時間內維持體重,避免體重減少5%以上,也千萬不要聽信網路謠言「吃太營養會補到癌細胞」,這種說法完全沒根據,唯有營養均衡飲食才是治療期維持體力和健康的不二法門。 治療癌症除了靠手術、放化療等方式,「其實也是靠身體的免疫力跟腫瘤打仗,而營養對免疫力很重要,」林口長庚紀念醫院器官移植中心主任、一般外科教授李威震說。為了儲存體力抗癌,要怎麼吃才正確? 吃得夠多、夠營養 彰化基督教醫院營養師游璟薇說,癌症病人進食的熱量不夠,體重很容易快速往下掉,「瘦掉的都是肌肉,影響免疫力和預後。」很多病人化療後食慾不佳,一星期就明顯變瘦。 一般來說,體重減少超過5%就算太多(比如60公斤者,掉超過3公斤)。 台北榮民總醫院一般外科主治醫師周嘉揚說,很多民眾擔心吃太營養會補到癌細胞,少吃點才能餓死癌細胞。「這種『餓癌』的說法完全沒有根據。足夠的營養攝取有助癌症患者順利接受手術及接受後續治療,並且降低感染及合併症發生。」 他提醒,如果吃得不夠多、不夠營養,體重持續下降,會影響治療成效,甚至無法完成手術治療。 吃適量油脂、不生食 游璟薇說,低油、清淡的食物適合一般人或想減重者,但癌症病人需要適量油脂,建議的飲食原則是「多菜、適量的肉、多水果」,手術後飲食要注重蛋白質攝取。 周嘉揚說,肝臟的功能之一是合成蛋白質,動過切除肝臟手術的病人尤需補充蛋白質。 手術後腸胃蠕動變慢,最好避免高油食品,比如油炸類食品,才不會消化不良。 術後病人可以吃含鋅的食物(如海鮮、堅果),有助傷口癒合。化療病人味覺退化,鋅也有助味覺恢復。「儘量從新鮮食物攝取,如果實在吃不下,才考慮吃維他命,」游璟薇提醒。 術後可能加做化療,此時癌友免疫力降低,要避免生食(如生菜沙拉、連皮水果、精力湯、蔬果汁等),因味覺改變、有時反胃,儘量能吃什麼就吃什麼,也可多嘗試以前不吃的食物,採少量多餐。 保健食品不能取代正餐 不管是自行購買或親友贈送,癌友常吃保健食品,甚至宣稱能抗癌的偏方,該注意什麼? ● 是否與化療或其他藥物產生交互作用:吃前最好問醫師、藥師。 周嘉揚說,有時來路不明的成藥、草藥、偏方不只跟藥物產生交互作用,甚至可能造成器官功能異常(比如貧血、腎功能衰退)、影響免疫力,本來可以開刀卻變成不能開,治療中斷。 ● 勿買來路不明的產品:比如包裝不完整、只有膠囊,根本不知成分,無從得知吃下去的到底是什麼。 ● 不能取代正餐:游璟薇提醒,如果正餐吃不夠,可吃有衛生福利部核准字號的特殊營養補充品,可以滿足人體基本需求,但不能全靠保健食品。 ---------------------------- 手術後蛋白質超重要│食物中的蛋白質主要來源 肉 60公斤者一天可吃到7兩(約半斤)肉類。 世界衛生組織(WHO)將紅肉列為很有可能致癌的2A級致癌物,但紅肉有助造血功能,一星期不超過500公克是可以的,一般人、癌症病人都適用。 魚 醫院附近的餐廳常賣鱸魚湯,魚肉含蛋白質、鋅,有助手術病人恢復體能。 但很多民眾以為魚湯的精華在湯,因此只喝湯、不吃肉,這是錯誤的,蛋白質不會因為久燉就進入湯內,還是要吃肉。 豆 各種豆類。 蛋 蛋奶素者一天最多可吃兩顆蛋。 奶 大腸癌病人術後需低渣飲食,但牛奶易生殘渣,不適合喝。 ---------------------------- 癌症病人別碰這些食物? 民間傳說鴨肉、蝦蟹、芒果、竹筍、家禽、無鱗魚類有毒,會影響癌症治療,最好別吃,是真的嗎? 台北榮民總醫院一般外科主治醫師周嘉揚說,癌症病人其實沒有特殊的飲食禁忌,只要均衡、天然即可。「手術後需要更多熱量和蛋白質來幫助傷口癒合。」彰化基督教醫院營養師游璟薇說,若對上述食物過敏,就儘量少吃或不吃,但沒有過敏體質的病友並沒有禁忌。 2012/08/03
乳癌防治基金會董事長 張金堅教授口述/張巧軒編撰 替代醫療到目前為止尚未有被公認的完整定義,其他還有廣被使用的諸如輔助治療、另類治療,本文將沿用“替代醫療”為主。替代醫療這個名詞對某些病患有著強烈的吸引力,因為其提供另一角度的思考及態度。有時這些病患可能是對專業醫療有些懷疑或是害怕藥物的副作用,或也可能對醫療環境有焦慮感,或是在精神上已經長期備受折磨。而替代醫療主要著重於使患者得到身心的平靜,就如同一般中國傳統相信的“氣”,需要達到身心的平衡。 替代醫療會吸引某些接受傳統癌症治療而有某種程度痛苦的病患,他們對治療可能感到無效,也認定癌症是絕症無可救藥的。替代醫療提供了短暫的希望,他們潛意識裡的想法使他們想姑且一試。正規的治療提供的是有學理及系統的醫療,可使病患獲得長期照護。但替代醫療則是無法證實其確切療效,並且有可能會因此錯失黃金治療時機。通常這些替代醫療沒有如正統醫療有學理上的依據。替代醫療的執行者,常常評估其治療成效是藉由一些病人的外觀及心理層面的康復來評估,這樣較不客觀,並有盲點。這些治療需要更多有系統的研究才可以證實其功用。但是有些研究報告指出,替代療法可以支持正統醫療,減緩病患的憂慮,增加病患的自信,提供一些營養,如此可以使病患更容易承受一般治療的痛苦,或是增強自我的體力以對抗病魔。 飲食是每天都要接觸的部分,而飲食又是一個極為複雜的組合,病患的飲食一定有別於健康的人,飲食是最可以提供有效的支持醫療的方式,所以以下提供一些飲食上參考的輔助醫療,但其效果都是未經完整醫學研究證實,所以還是需要與醫師討論後才攝取,如此方能對病情有更好的輔助效果。 Noni果汁 Noni果汁中含有豐富的賽洛寧原及賽洛寧轉化酶,這兩種成份是賽洛寧Xeronine的先驅物質。賽洛寧証實在人體的大腸中形成,與特種蛋白質結合後,可以有效地啟動一系列益於人體的細胞活動。當它在體內缺少時,身體便會發生各種病痛,所以對我們的健康,甚至生命的延續,具有極重大的影響力。 Goji 枸杞子 枸杞子具有防癌抗癌作用,其主要抗癌物除維生素C、胡蘿蔔素、硒之外,還含有一種稀有元素鍺。有機鍺對癌細胞有明顯的抑制作用,給接種癌細胞的老鼠腹腔注射有機鍺,可以抑制肝癌的轉移,給白血病患者注射有機鍺,也能明顯減輕徵狀。有機鍺之所以有如此大的本領,是因為它能誘導人體產生干擾素,提高免疫功能,增強巨噬細胞的活性,從而使癌細胞無生存之地。體外實驗證明,枸杞子萃取液對癌細胞有直接殺傷作用,能使癌細胞破壞,抑制百分率極高,而對正常細胞毫無損害。用富含有機鍺的枸杞子、靈芝、人參等製成的藥品對肝癌、肺癌、生殖器癌、白血病等均有療效。 Mangosteen 山竹果 山竹果對於抗癌、抗菌、抗過敏、抗發炎都有強烈而顯著的效果,醫療上已證明山竹果可促進腸胃道健康、強化免疫系統、中和自由基、預防心臟血管疾病、預防中風,與促進呼吸道系統健康……等等,都有相當大的幫助。山竹果含有XanoMax,這是一種有效的山竹萃取物,內含有高濃度的口山酮。口山酮具有抗氧化的作用,能夠防止細胞遭受自由基的破壞,保持細胞具有最佳的生物狀態、增強動物的免疫力。山竹果中還富含有氧雜蒽酮(xanthones),氧雜蒽酮也具有抗氧化成份,有助於維持腸道健康、增強免疫機能、抑制自由基,幫助支持軟骨和保養關節機能,能促進強化呼吸系統。 Wormwood 艾草 艾草不但具有很多種有效成分且是高單位,換言之不只是含有大量有益健康成分而且又相當均勻、在有效成分中最重要的是良質葉綠素。艾草除了葉綠素和膳食纖維豐富外、同時也擁有大量的維他命和礦物質、如成分表中所示、維他命A、B1、B2、C以及礦物質的鐵、鈣、磷等都是高單位、這些微量營養元素跟葉綠素或其他成分的相乘結果使其能發揮最大功效,所以艾草可說是微量元素缺乏者最有效也是最理想的食物。抗癌研究還證明艾灸可以使皮膚組織中潛在的抗癌作用得到活化,進而達到治癌抗癌的作用。 Essiac tea 謢士茶 是一種西草藥,可作啟動身體的自然防禦力,幫助緩和痛楚及發揮抗腫瘤效應。癌症病人採用Essiac tea後能夠改善他們的身體質素。 以上這些常常被作為果汁或食品來輔助癌症治療的藥草或果實。它們通常含有高單位生物體所需要的養分,或是一些微量元素,而這些養分與元素有助於幫助身體的健康,雖然有些文獻指出這些水果的內含物,可以幫助對抗癌症或是幫助身體健康,然而許多的作用並沒有被實際科學化的證實,所以建議要與醫師討論後才可食用,更不可以聽信偏方而放棄傳統療法,這樣只會讓病情惡化反而更難以控制。 資料來自 https://www.breastcf.org.tw/contents/news_ct?c=1&id=54&page=16 2019/03/19 【睡眠品質差,破壞人際關係】 根據研究顯示,大腦在睡覺的時候會處理白天的情緒和記憶,若有睡好,醒來就會感覺精神飽滿,因為大腦重新整理出空間,來創造和容納新的經驗;反之如果沒睡好,身體就會進入生存模式,以最少力量消耗精神,渾渾噩噩的過完一整天。這也就是常言道:「沒睡飽朋友越來越少」,因為沒睡好讓你變得沒有魅力又沒幽默感,容易產生負面情緒,還容易與周遭人的意見分歧和產生衝突呢! 大腦會在睡覺時處理白天的情緒和記憶,醒來後精神飽滿,也重新清出足夠的空間來創造和容納新的經驗。但如果沒睡好,美國神經科學家溫特(William Christopher Winter)說,身體的反應會像進入「生存模式」--消耗最少精神,大腦做事的能力被削減到剩下找東西吃、上廁所、渾渾噩噩過完一整天。 溫特何許人也?他是鑽研睡眠的專家,多支美國明星球隊找他做運動與睡眠醫學顧問,包括棒球大聯盟的舊金山巨人隊、洛杉磯道奇隊等,也是暢銷書《睡眠解方:為何睡眠不足及如何修復》作者。 溫特指出,會被大腦認為是多餘的活動包括:和老公或老婆說說話、社交活動,或是記得把衣服丟進洗衣機。這就是為什麼睡眠對夫妻關係比你想像的還重要,「所有使伴侶關係發揮作用的事情,都可能因睡眠不足而消失殆盡。」 沒睡好,會從4方向破壞親密關係: 1. 你的魅力會降低美國北卡羅萊納州費耶特維爾州立大學及德州大學的研究都指出,人們渴望身體有吸引力的伴侶,且自然而然覺得有吸引力的人基本上會是個好人。一份《英國醫學期刊(British Medical Journal)》報告顯示,若睡眠不足,你的吸引力會大打折扣。研究團隊給受測者看睡眠充足和睡不飽的人的照片,後者被認為既缺乏魅力,又氣色差、不太健康。 2. 你變得一臉嚴肅、沒有幽默感剝奪睡眠會破壞幽默感。引人笑開懷向來被公認是吸引伴侶最棒的方式,但人們通常不會意識到自己的幽默感會隨著有沒有睡個好覺而上下波動。美國哈佛大學的實驗指出,缺乏睡眠會抑制大腦功能,害你失去幽默感 (圖片來源:shutterstock)
3. 幸福感減少睡不好可能導致幸福感愈來愈少。你和伴侶感覺有多親近、你對這種關係的感覺如何、還有你會把多少積極情緒歸因於你的關係,都與睡眠質量息息相關。比如美國匹茲堡大學一項研究指出,睡眠問題較少的夫妻也會更快樂。可能是伴侶關係出問題造成睡眠質量變差,或是晚上睡不好會破壞倆人的關係,不過更可能的情況是雙向影響。 4. 尋常的小小不合變成大吵一場大腦杏仁核是控制情緒的中樞,它能否正常運作,跟有沒有睡飽大有關係。 睡眠不足,杏仁核會出現類似憂鬱症和壓力症狀的神經活動,意味著你會容易對周遭事物反應過度,或者走向另一個極端:根本沒辦法注意到他人的情緒。 加州大學洛杉磯分校臨床心理學家瑪汀(Jennifer Martin)指出,睡不夠時,我們可能放大不安的反應,平常不以為意的小事,也會惹得我們發火。她直言,糟糕的是當事人通常不會察覺自己的情緒被放大。 當夫妻其中一個睡眠不足時,衝突會變嚴重。睡眠差的人傾向出現更多負面情緒,成功解決事情的機會下降。夫妻偶爾意見不合很正常,但睡眠不足易加劇雙方分歧,給親密關係增添不必要的壓力。 轉載自 https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=78010 2018/07/26
●食物對大腦有強大影響,尤其當我們漸漸老化時。專家強調,越來越多研究表明,某些食物可能有助維持精神敏銳度,並預防阿茲海默症和其他神經退行性疾病。 1.芝麻菜 一項研究發現,每天吃一到兩份綠葉蔬菜的人,認知能力比不吃的人年輕11歲。在綠葉蔬菜中,芝麻菜的硝酸鹽含量非常高,可擴張血管、增加大腦血流,同時降低血壓。專家說,如果大腦血流量不足,無法獲得足夠的氧氣,可能導致細胞死亡。 一日建議分量:生吃2杯(煮熟1杯) 2.藍莓 漿果是唯一在大腦健康飲食MIND中被提及的水果。MIND飲食是地中海飲食和得舒(DASH)飲食的綜合體,一些研究表明,MIND飲食可降低阿茲海默症風險達53%。雖然所有漿果都有益處,但藍莓含有豐富的類黃酮,一種可保護大腦免受氧化的抗氧化劑,並可強化大腦細胞交流。 一日建議分量:1/2杯 3.蛋黃 吃蛋黃一個很好的理由是:它是膽鹼的豐富來源,膽鹼是一種能促進大腦健康的維生素B複合物,它是合成神經傳導物質乙醯膽鹼的原料,可以維持記憶,提升腦細胞交流效率。專家說,研究證實,增加膽鹼攝入量,有助改善認知功能、記憶力。 一日建議分量:1個雞蛋 4.橄欖油 在食物上淋一點橄欖油,有助防止和年齡相關的腦組織損失。在2017年的動物研究中,研究人員發現,攝取初榨橄欖油可以保護記憶力和學習能力,並減少兩種阿茲海默症標記物的形成。雖然明確的機轉尚不清楚,但在油中發現的多酚化合物Oleocanthal,可能扮演重要角色。 一日建議分量:1湯匙 5.鮭魚 鮭魚富含Omega-3脂肪酸DHA和EPA,對大腦健康至關重要。Omega-3能幫助降低大腦發炎反應和氧化壓力,這與阿茲海默症病程發展有重要的關係。 一日建議分量:約110克 6.核桃 植物中的健康脂肪也有利於大腦。核桃的α-亞麻酸(ALA)含量特別高,是蔬菜中Omega-3脂肪酸的主要來源。在一項營養神經科學研中,65至75歲的成年人血液中,ALA和其他植物性Omega-3含量較高的人,在流體智力測驗(字彙理解、數字能力及處理一般資訊的能力)中的表現更好。一日建議分量:約28克 轉載自 https://goo.gl/HMLrSr 2018/08/10 〔編譯管淑平/綜合報導〕充足的睡眠是保持健康的關鍵,但睡太多可能反而有害健康,也與較高的死亡率有正相關關係。一份三日在「美國心臟學會期刊」發表的研究報告,整合分析七十四份總計針對三百三十四萬人睡眠模式與心血管疾病、死亡率的不同研究資料後,發現經常每晚睡十小時以上的人,整體死亡率比睡七小時者增加三十%,甚至更高。 英國4所大學根據74份、針對超過330萬人所作研究,分析睡眠時間與心血管疾病、死亡率關係,發現睡太多反而死亡率較高。(法新社資料照)
英4大學 整合逾3百多萬人研究 英國基爾大學、曼徹斯特大學、里茲大學和東安吉利亞大學所作的這項研究,整合分析一九七○年到二○一七年期間進行的七十四份不同研究,指出經常每晚睡超過八小時的人,各種原因的整體死亡率即見增加,睡九小時者早死率增加十四%,睡十小時增加三十%,睡十一小時增加四十七%;每晚睡超過十小時的人,死於中風、心血管疾病的風險也各高出五十六%和四十九%。 睡逾10hr比睡7hr 死亡率增30% 儘管先前已有關於睡眠時間與心血管疾病、死亡率關係的研究,但以往研究並未將官方建議睡眠時間與這類風險以每小時的差異量化呈現,也未評估睡眠品質的影響。報告說,睡眠品質差,冠狀動脈心臟病風險增加四十四%。每晚睡七到八小時者,這些風險最低;睡不足七小時者,心血管疾病和死亡率雖然也會逐步增加,但不足以構成統計上的重要性。 至於背後原因,報告說,或許是睡太多表示太少運動,從而增加心臟病風險,更有可能是這是尚未被診斷出來的潛在疾病早期徵兆。美國國家睡眠基金會建議,二十六到六十四歲的人每天睡七到九小時,六十五歲及以上者睡七到八小時;美國疾病預防控制中心建議的成人每日睡眠時間也類似。 過度睡眠 會增加心血管疾病風險 研究主持人、基爾大學心臟病學臨床講師郭純成(Chun Shing Kwok,譯音)說,這項研究顯示,過度睡眠是增加心血管疾病風險的標記。他建議醫師看診時應詢問患者睡眠時間和品質,若發現患者經常睡太多,尤其是超過八小時,就應該考慮心血管疾病和阻塞性睡眠呼吸暫停症等風險。 轉載自 http://news.ltn.com.tw/news/focus/paper/1223142 養醫學與癌症2014/07/15
文/劉博仁 張金堅* 長期為國人十大死因之首的癌症,一直也是醫界熱門的研究主題,從手術、化療、放療到標靶,醫藥界持續不斷的努力研究,希望能對癌症治療有所突破。而在營養學界也已經從一般膳食的分配調理,進入到營養素對於細胞分子層面的影響,尤其在營養醫學(nutraceutical)基礎研究下,其中營養與基因的交互作用所帶來的癌症防治面的衝擊也是醫界應多探討的。 營養素與基因層面之交互作用 這涵蓋了二個層面,一為營養基因體學(nutrigenomics),一為基因營養學(nutrigenetics)。每個人的生理以及病理特質皆是由基因型(genotype)以及表現型(phenotype)之總和,基於基因多型性(polymorphism)的特質,因此各體之間存在更多差異,此基因多型性影響了基因的表達以及蛋白質轉譯出來的活性。營養基因體學涵蓋的研究包括食物、營養素對於基因層面的調控,諸如組蛋白之乙醯化及去乙醯化調控、DNA胞嘧啶甲基化(特別是5'-CG-3'),或是多胜肽轉譯後修飾(如phosphorylation、glycosylation、hydroxylation)等。 而基因營養學是透過檢測個人基因型,探討個人基因型與營養代謝相關的差異,例如肝臟內多元不飽和脂肪酸和PPAR(peroxisome proliferator-activated receptors)轉錄因子結合,可促進脂肪酸氧化以及分解,對於腫瘤之凋亡、抗血管新生等都有影響。 一般運用在癌症病人營養素之機轉 抗癌營養補充品充斥市面,當然相關研究也突飛猛進,有些是療效顯著的,有些是效果不彰的,有些是口耳相傳但學術上是無用的,有些是廣告商推波助瀾的偽科學,以下筆者將目前常見的抗癌輔助營養素最新的研究做一簡單整理,提供醫界先進參考。 微量元素 硒(selenium) 硒對於身體相當重要的二個關鍵角色就是抗氧化酵素以及甲狀腺素代謝的參與。硒為體內抗氧化酵素麩胱甘肽過氧化酶(glutathione peroxidase, GPx)的重要成分。GPx經由抑制脂質的氧化或過氧化物的破壞,而保護細胞和胞器的膜,預防核酸的變性;對於可能已經形成的腫瘤細胞,硒可經由硫氧化還原酶(thioredoxin reductase, TR)以及抑制COX-2,來達到抑制發炎、癌細胞生成,與促使癌細胞凋亡(apoptosis)。體內含有硒的蛋白約有50多種,沒有了硒,這些酵素無法發揮功效,造成過氧化脂質增加,動脈硬化、老化、心臟衰竭、癌症等疾病容易上身。另外甲狀腺素的活化需要脫碘酶,硒也是它重要輔因子。沒有硒,甲狀腺素無法活化,會產生甲狀腺功能低下之症狀。硒存在於許多的食物中,其中以南瓜、番茄、大蒜、洋蔥、海產等為最多。不同癌症對於硒之反應可能與基因多型性有關,研究顯示低硒的攝取合併硒蛋白基因之單核苷酸基因多型性(SNP)變異可能造成大腸直腸黏膜癌變(1)。另外,硒的防治癌症效果也與硒結合蛋白(SELENBP1)之表現有關,例如研究發現SELENBP1或許可做為乳癌病人是否需要補充硒的一項重要蛋白質標記。 有機鍺(organic germanium) 鍺元素對肝癌、肺癌、胃癌、腸癌等癌症具有輔助治療的作用,尤其蕈菇類萃取精華物質或是人參的有機鍺能誘導干擾素,干擾素又活化了自然殺手細胞和巨噬細胞,能殺死癌細胞和外來細胞,增強免疫能力和抗癌作用;另外鍺也具有高度抗氧化作用,可以有效地抵抗自由基,避免細胞DNA被破壞而導致癌細胞的生成。補充劑型應以有機鍺型式,若以二氧化鍺(GeO2)補充可能會有毒性的,1988年Matsusaka 等人研究發現人體若長期攝取含二氧化鍺的飲水會引起腎衰竭與肌肉病變。目前中國大陸及韓國都積極研發鍺元素與營養素複合物的抗癌研究,例如將鍺與特定多酚營養素(Ge–polyphenol complexes)結合之後具有強大抗氧化力以及氫氧自由基清除之功能,並能抑制肝癌細胞之增生(2)。 鋅(zinc) 鋅是人體內多種酵素的輔助因子,也直接參與核酸、蛋白質的合成、細胞的分化和增殖等作用,是人體生長發育、免疫防禦、生殖遺傳等重要生理中所必需的營養素,鋅可以強化白血球自然殺手細胞功能,協助自體抗癌。其中鋅與半胱胺酸及組胺酸構成之鋅指(zinc finger)是部分抑癌基因表現的調節因子,與蛋白質結構的穩定有相當之關連。一項針對四十萬人的統合研究發現,飲食攝取足夠的鋅比攝取低鋅的人可降低大腸直腸癌的風險(pooled RR=0.80,95% CI:0.70-0.92, p=0.002)(3)。罹患過敏性疾病、惡性腫瘤、感染性疾病的時期,體內鋅的需要量會增加。而糖尿病、肝炎等慢性發炎疾病會導致腎病變,造成體內鋅慢性缺乏,免疫力也會下降。鋅不難從食物中取得,牡蠣、蛋、肉類、堅果類的鋅含量極豐富;但這些食物往往都是高膽固醇、高油脂的食物,而植物中的植酸及膳食纖維會抑制鋅的吸收,因此素食者易缺乏鋅。但是過量的鋅會妨礙銅的吸收代謝,使得造血功能不全,因此建議長期補充鋅者可藉由補充含銅之綜合維生素(15毫克鋅需有2毫克銅)來降低此一副作用。 脂肪酸 Omega-3(ω-3)多元不飽和脂肪酸包括魚油之二十碳五烯酸(EPA)及二十二碳六烯酸(DHA),和亞麻仁籽油中的α次亞麻油酸(ALA)皆是,ALA會經體內酵素轉換成魚油之EPA(20%)及DHA(10%),故同劑量下效果僅是魚油的五分之一。omega-3多元不飽和脂肪酸具有降低血脂、血壓及預防血管栓塞、抗發炎(調降NF-κB)、抗過敏、抗腫瘤等益處,尤其癌症病人者可以降低腫瘤復發、改善生活品質、延遲癌末惡病體質的產生。例如一項針對20,905例乳癌病人和883,585名參與者的統合研究發現,ω-3多元不飽和脂肪酸可以降低14%乳癌風險(4)。魚油中的DHA又比EPA更具有降低乳癌骨轉移的效果,而且DHA會下調(down regulate)抗藥基因P-gp,增加化療藥物。doxorubicin之敏感性。魚油還可能轉變核雌激素訊息(GPER1-cAMP-PKA signaling)以達到抑制乳癌細胞之效果。魚油分為天然(三酸甘油酯TG型式)及合成(酯化EE型式)二種,依照台灣魚油健康食品規格標準(衛署食字0960406448號)則建議應以三酸甘油脂TG型式為主,而且文獻指出腸道對EE型式魚油的吸收率為20%以下,而且經過胃酸的作用,會衍生出微量甲醇及乙醇的代謝產物,吃久了反而會影響肝及胰臟代謝以及影響白血球功能。 多醣體(polysaccharides) 多醣體其實就是葡萄糖以其特殊接合方式(1-3)-β鍵結連接之葡聚醣(glucan),所以又稱β-1,3.D葡聚醣,其他還有β-1,6.D葡聚醣。人體腸道中的消化酵素能切開澱粉之(1-4)-α鍵結鏈,將其水解成葡萄糖,以利腸道吸收利用;但是消化酵素對於β-1,3.D以及β-1,6.D葡聚醣鍵結起不了作用,因此龐大體積的多醣體並無法穿透腸壁細胞,但有趣的是此多醣體反而可以刺激腸壁上的免疫淋巴細胞,進而調節免疫系統,活化巨嗜細胞、殺手細胞及自然殺手細胞,增加抗癌細胞激素如IL-2,促進白血球對於外來病原體與體內癌細胞的偵測及撲殺,使得多醣體在癌症病人的應用是值得注意的。 • 靈芝(Ganoderma lucidum):台灣以赤芝和松杉靈芝為主,靈芝除了含有多醣體外,還含有有機鍺、三類、免疫調節蛋白、腺苷、油酸、亞麻油酸、次亞麻油酸、靈芝酸等物質,可以改善肝發炎狀態。其中靈芝三類可能藉由androgen receptor、nuclear factor-kappa B、activator protein-1以及p53等路徑達到促進凋亡及自噬(autophage)、抑制血管新生等抗腫瘤效應(5)。 • 冬蟲夏草(Cordyceps sinensis ):其內含有蟲草酸、蟲草素(cordycepin)、微量元素硒、鋅、各類胺基酸、脂肪酸等。所謂蟲草是指真菌寄生於昆蟲的幼蟲上,然後形成所謂的菌蟲複合體,自然界可以找出的蟲體約有400多種,然而冬蟲夏草是冬蟲夏草菌寄生於蝙蝠蛾科昆蟲之幼蟲上所形成的菌蟲複合體(又稱子實體),因為效用特殊且收錄於中華中藥典內,因此算是最出名的蟲草。由於冬蟲夏草取得不易,因此業者將冬蟲夏草內的真菌分離出來,以無性世代發酵方法培養菌絲體,稱為冬蟲夏草菌絲體,因此菌絲體和子實體不同。其內含的有機物質在抗腫瘤上都扮演著一定角色,例如,北冬蟲夏草(Cordyceps militaris)中的蟲草素為腺嘌呤核苷的結構類似物,可作用於核酸DNA而促進腫瘤細胞凋亡(6)。 • 牛樟芝(Taiwanofungus camphoratus ):又稱為牛樟菇、神明菇,是一種台灣獨特的藥用真菌,含有三類、β葡聚醣、抗氧化酵素SOD、多醣體等,具有調節免疫系統、抗癌、護肝等作用,其對於癌症患者的研究顯示可以促進癌細胞凋亡、提升自然殺手細胞活性、調降NF-κB、抗血管新生、增加化療藥物的敏感性,以及對於癌幹細胞的促凋亡(7)。 • 如褐藻醣膠(fucoidan)或是藻褐素(fucoxanthin)皆是,具有增加自然殺手細胞活性、促進癌細胞凋亡、增加免疫力之功效、抑制血管新生、抗發炎等作用。 • 巴西蘑菇(Agaricus blazei ):在巴西又稱之為神菇(God of mushroom),其富含葡聚醣多醣體,對於許多癌症如子宮頸癌、骨肉瘤等具有促進癌細胞凋亡效果,並可改善癌症病人的生活品質。 • 其他:如舞茸(maitake )、椎茸(Shiitake mushrooms)、香菇(Lentinus edodes )或是茯苓(Poria cocos ) 等皆有類似抑制癌症生長的輔助效果。機能性益生菌(probiotics)在WHO/FAO將益生菌定義為「活的微生物,用量充足時,對宿主可以產生健康效益」。目前做出的食品級益生菌有錠劑、粉劑、膠囊。益生菌包括多種菌屬種,如嗜酸乳酸桿菌(Lactobacillus acidophilus ,A菌)、雙叉乳酸桿菌(Bifi-dobacterium bifidum,B菌)、龍根菌(Bifidobacterium longum)、保加利亞乳酸桿菌(Lactobacillus bulgaricus )、嗜熱鏈球菌(Streptococcus thermophilus )、Lactobacillus johnsonii 、Lactobacillus paracasei 、Lactobacillus casei 、Bifidobacterium lactis 、Saccharomyces boulardii 等。益生菌可以抗幽門螺旋桿菌感染引起之發炎反應(經由STAT-1/STAT-3路徑活化以及JAK2去活化)(8),減少胃癌的發生。研究也發現,益生菌可以競爭性抑制壞菌、改善腸腔微生物環境酵素、減低次級膽酸的致癌性、結合致癌物質、增加短鏈脂肪酸(乙酸、丙酸、丁酸)、抑制腸黏膜隱窩細胞DNA的突變、抗發炎等機制,來降低大腸直腸癌發生率。另外菊糖(inulin)或果寡糖這類「益菌原」或是「益菌生」(prebiotics),可以幫助益生菌的生長,產生短鏈脂肪酸,降低β-葡萄醣醛酸酶,提供更全方位的腸道防癌保健。 麩醯胺酸(glutamine) 麩醯胺酸是身體肌肉含量最豐富的胺基酸,在各個組織及器官之間扮演著氮元素的運輸者,也是小腸細胞、免疫淋巴球及巨噬細胞主要的能量來源。在正常情況下,人體可以自行合成麩醯胺酸,以提供細胞在製造DNA、RNA時所需要的氮元素,幫助細胞合成以及修復,進而協助體內各種受損組織的合成以及補救;因此在正常情況之下,麩醯胺酸屬於「非必需胺基酸」,但是如果遇到燒燙傷、休克、敗血症、癌症化放療時,麩醯胺酸就需要靠外來補充,此時又變成「條件性必需胺基酸」。目前左旋麩醯胺酸保健功效有: 1. 降低化療、放療的腸道、口腔黏膜破損機率,並加速修復其導致的潰瘍。 2. 增強免疫細胞淋巴球和巨噬細胞功能。 3. 支持燒燙傷病人免疫功能。 4. 大腸克隆氏症以及潰瘍性大腸炎的黏膜修復。 5. 口腔及食道黏膜潰瘍的修復。 6. 維護腸道完整性,改善腸漏症,並降低細菌移轉至血液中所引起之敗血症發生。 7. 避免耐力型運動員的免疫力下降。 近年來許多研究發現,癌症病人在接受化學或放射療法的同時,注射或口服補充麩醯胺酸,可有效減輕因化學或放射治療所產生黏膜破損、腹瀉等副作用,調節免疫系統,增加患者治療效果及生活品質。但是也有些學者提出部分癌細胞會利用Warburg effect,將麩醯胺酸帶入細胞中,再經由GTPases 的Rho家族基因以及c-Myc基因之表現將麩醯胺酸轉成癌細胞能量代謝之原料(9),所以在補充麩醯胺酸的劑量以及時間點上,臨床醫師必須多加留意。 維生素D 維生素D是脂溶性維生素,分為維生素D2(ergocalciferol),及有活性的維生素D3 (cholecalciferol),其中1,25-(OH)2-D3為最高生理活性之型式。維生素D的重要功能為調節鈣、磷的吸收以及骨骼的鈣化作用。目前營養學界研究的重點在於細胞核內維生素D的受器(VDR)與DNA之交互關係,研究發現,1,25-(OH)2-D3與具有鋅指構造的VDR之複合物,能和視網酸受器RXR形成hetero dimer,進而影響基因轉錄,改變蛋白質合成。充足的維生素D可以降低罹患心血管疾病33%,罹患第二型糖尿病、代謝症候群風險各下降55%、51%。而適當的維生素D也可以降低乳癌、大腸直腸癌、攝護腺癌等,例如一項針對2809名潰瘍性大腸炎或是克隆氏疾病人追蹤11年後,發現血漿中1,25-(OH)2-D3每增加1ng/mL,其大腸直腸癌風險下降8%(odds ratio=0.92; 95% CI, 0.88-0.96)(10)。而VDR之基因多型性與癌症的關連研究也相當多,例如一項針對白種人VDR基因多型性與卵巢癌的統合研究發現VDR rs2228570 基因多型性變異與卵巢癌發生有關(Tversus C:OR=1.09,95% CI 1.03 to 1.15, p=0.004; TT versusCC:OR=1.17,95% CI 1.04 to 1.32, p=0.01; and TT/CTversus CC:OR=1.12,95% CI 1.03 to 1.21,p=0.007),因此維生素D之補充效能與癌症防治必須將個體化差異列入考慮。 輔酵素Q10(coenzyme Q10、ubiquinone) 輔酵素Q10主要功能是在粒腺體內膜上協助電子鏈的傳遞,以產生能量貨幣ATP,因此是身體細胞能量發電廠粒腺體的產能來源。輔酵素Q10也是強力脂溶性抗氧化劑,可幫助其它抗氧化劑如維生素C、維生素E還原,提高體內全面的抗氧化值。因為輔酵素Q10對於心臟粒腺體的保護作用,所以對於化療導致之心臟毒性,有醫師認為輔酵素Q10的補充應該可以降低化療藥物的心臟毒性,但是也有醫師質疑是否輔酵素Q10之使用會影響抗癌藥物對癌細胞的毒殺作用,一篇針對乳癌細胞株的研究發現,輔酵素Q10並不會影響doxorubicin 誘導癌細胞凋亡以及抑制癌細胞生長的效應(11),或許可以提供給臨床醫師比較開放的 態度。 植物素(phytochemical) 植物素是植物在演化過程中為了生存以及競爭,因而在體內合成的各種生物化學物質的總稱,目前研究已經發現了近一萬種的植物素,不同植物素的功能還不斷地被研究當中。茲就重要的植物素其抗癌輔助功能整理如下: 1. 白藜蘆醇(resveratrol) 來自於葡萄、藍莓、桑椹等莓菓類中的白藜蘆醇屬於類黃酮類,具有抗衰老、降低心血管疾病風險、抗病毒、抗癌效果,研究發現白藜蘆醇具有抑制癌細胞生長、誘導癌細胞凋亡的效果,而且並無任何副作用,是目前抗老防癌的重點保健食品。研究發現白藜蘆醇具有抑制癌細胞生長、誘導癌細胞凋亡的效果,甚至對於腫瘤放療具有增敏效果(radiosensitizing agent)。一項針對攝護腺癌細胞株的放射照射模式研究發現,以白藜蘆醇介入後,更增加其抗腫瘤、促進癌細胞凋亡的效果(12)。研究顯示白藜蘆醇可以減少乳癌細胞內生性TGF-β的產生,反轉epithelial-mesenchymal transition,降低ER陽性tamoxifen之抗性。老鼠模式研究發現白藜蘆醇可以降低放射照射之後唾液腺的損傷(13),給頭頸癌病人接受放射治療後引起的唾液腺破壞、口乾之預防帶來一線希望。 2. 薑黃素(curcumin) 來自薑科植物薑黃塊莖中的薑黃素。其特性為多酚類成分,含有許多共軛雙鍵,原本是印度的傳統藥材,現在也廣為自然營養療法的處方之一,臨床上相關研究相當多,具有抗發炎、抗過敏、降血脂、延緩老化、調整自體免疫疾病、抗腫瘤、預防中風等效用。薑黃素在延緩老化方面是經由薑黃素本身以及它的代謝產物四氫薑黃素(tetrahydrocurcumin, THC)來調控,而且在線蟲、果蠅、老鼠研究模式上已經被證實。線蟲在充滿薑黃素的培養皿中,可以顯著降低自由基,並影響基因osr-1, sek-1, mek-1, skn-1, unc-43, sir-2.1,和age-1而來達到延長線蟲生命週期的結果。而果蠅模式研究方面,薑黃素會藉由向上調控抗氧化酵素SOD基因活性而增加SOD的蛋白表現,並降低其氧化壓力產物MDA和老化指標脂褐質(lipofuscin),同時還會向下調控與老化有關的基因,如dInR, ATTD, Def,CecB和DptB等。另外四氫薑黃素也會藉由調控FOXO及Sir2來降低氧化壓力,達到延長其生命之結果。在癌症相關研究發現薑黃素可加強放射治療的自由基產生和下調Prp4K作用,以增加放射治療敏感性,加強腫瘤細胞凋亡的效果(14)。而薑黃素對於癌症幹細胞(cancer stem cell)可經由Wnt、Hedgehog、Notch、signal transducers and activator (STAT)、interleukin-8路徑,達到抗癌效果(15)。 3. 大豆異黃酮(soy isoflavones) 大豆異黃酮,因其化學結構式與女性雌激素相似,因此又稱為植物性雌激素(phytoestrogen),也因為這個名稱,讓婦女,尤其是已經罹患乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌的病人者,心生畏懼,深怕喝豆漿會導致腫瘤惡化。雌激素作用的接受器有分α及β二種,α接受器大多分布在子宮及乳房,β接受器則是在中樞神經、血管、骨骼、膀胱和皮膚,大豆異黃酮多與β雌激素接受器結合,所以比較無雌激素致乳癌和子宮內膜癌的疑慮。因為作用平緩,而且較不會有女性荷爾蒙的強烈副作用,因此可用來改善更年期症候群的輔助療法。重要的是大豆異黃酮有抗自由基的作用,可以減少細胞的氧化傷害、降低血管中的脂質過氧化物。其中的金雀異黃酮(genistein)、黃豆甘原(daidzein)以及glycitein是主要的抗氧化成分,研究發現大豆以及大豆異黃酮的攝取對於乳癌或是其他癌症扮演著抗腫瘤的效果,其機轉有可能與抗雌激素反應有關(16)。其中的genistein可以抑制細胞內topoisomerase II,被認為是其抗腫瘤的主要成分。但是濃縮的大豆異黃酮補充品可能干擾tamo-xifen,所以如果乳癌病人是ER陽性,建議以天然食物如豆漿、豆腐、豆乾等來補充即可。 4. 蒜素(allicin) 蒜素為淡黃色油狀液體,不溶於水,具有強烈的大蒜味、性辣。蒜素的產生過程是大蒜經過破碎後,其中不穩定的蒜氨酸(alliin)經過蒜胺酶(alliinase)多次分解、失水而生成蒜素。研究顯示蒜素有抗菌、消炎的作用,也可經由抑制磷脂水解酶A2來降低PGE2的產生,促進免疫功能的調節。蒜素可以降血壓、抑制血小板聚集、增加NO的濃度,進而預防動脈硬化的發生。蒜素可做為癌症防治的輔助療法已經有相當強度的證據支持,近來有研究顯示allicin可以經由p53基因調控自噬(autophagy)或是凋亡路徑來誘導肝癌細胞的死亡(17)。而大蒜或是洋蔥內含的二烯丙基三硫(Diallyltrisulfide)也具有抗癌作用,研究發現Diallyl trisulfide可經由粒腺體內細胞凋亡訊息路徑誘導大腸直腸癌細胞的凋亡。5. 十字花科萃取物吲3-甲醇(indole-3-carbinol,I3C)I3C屬於植化素有機硫配醣體,近來研究多種有效抗癌藥物如三甲氧基吲類化合物、二吲甲烷等都是以吲為主架構的抗癌藥物,它可以透過延滯細胞週期造成抑制癌細胞的生長,對於卵巢癌、肝癌、乳癌都有抗自由基、抗癌的效果;加上吲可以調整肝臟雌激素的代謝生成平衡,所以對於乳癌和卵巢癌等有7成以上的抑制效果。台北醫學大學院研究8種十字花科蔬菜,把蔬菜冷凍乾燥後,再以溶劑溶出它的營養成分,結果發現高麗菜芽、芥藍菜、小白菜、大白菜、青江菜、花椰菜和高麗菜含有吲;其他十字花科蔬菜還有油菜、茼蒿、蘿蔔等。這些蔬菜除了吲、含硫有機化合物等抗癌物質以外,另外富含素維生素C、胡蘿蔔素和膳食纖維。I3C可藉由降低phosphatidylinositol-3 kinase/serine-threonine kinase(PI3K/Akt),以抑制喉癌腫瘤的增生,並促進癌細胞凋亡(18)。I3C 也會下調microRNA-21,以促進胰臟癌對於gemcitabine的化療敏感性。 複方營養素對腫瘤的影響 各種針對腫瘤病人的營養配方因為營養素協同輔助效果,也倍受臨床營養的重視。例如證據顯示調節性T細胞(T-regs)以及MDSCs (myeloid-derived suppressor cells)的活性異常增加會增加癌病人惡病質cachexia)的機率,動物模式研究發現飲食中添加含有魚油及硒的營養補充品,具有抑制腫瘤增生及抗血管新生的效果(19)。而癌病人BMI越低,一般預後不佳,一項針對68名頭頸癌且BMI小於19的病人,以複方營養配方,包括魚油、微量營養素硒、益生菌等,給予三個月後,體重以及血清中 albumin、prealbumin levels都顯著性地上升(20),而穩定其病情。 結語 當「You are what you eat.」是大家朗朗上口的金科玉律時,醫界應該多探討除了藥物之外,以各種營養素組成之配方對於腫瘤之預防、輔助治療、降低復發等面向的研究,以謀求病人最大之福利。 參考文獻 1. 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Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2013; 116: 41-48. 資料來源 https://www.breastcf.org.tw/contents/news_ct?c=1&id=53&page=14 2019/02/05 <年年有餘歲歲平安 隔夜年菜加熱有學問 > 年節聚餐不斷,吃不完的料理是否有放入溫度適中的冰箱保存?反覆加熱再進食,除了食材營養打折扣,更要小心加熱不完全導致細菌性腸胃炎。專家建議隔夜菜復熱要到溫度75°C以上,且隔餐或隔天就吃完,並要特別留意蛋及海鮮類食物,容易變質,若有異味就應不再食用。春節假期遠離腸胃炎,除了避免暴飲暴食,還要注意個人環境衛生,勤洗手,才能有效降低感染風險。 營養師提醒,剩菜隔餐加熱吃,務必得復熱至75°C以上。示意圖,圖/TVBS
除夕當晚,家家戶戶總會準備滿桌佳餚、吃頓團圓飯,而吃不完的年菜丟掉浪費,多數人會選擇把它收起來隔天再吃,這也象徵著「年年有餘」,不過務必注意,若隔夜菜未加熱達75°C以上,恐造成腸胃炎! 衛福部豐原醫院營養師許啟松在受《聯合新聞網》採訪時表示,為減少胃炎發生的風險,如果有殘留剩菜,「食用前記得要復熱到溫度75°C以上,隔餐或隔天就吃完。」他指出,含有「蛋」的料理需特別留意,因為蛋的營養成分高,細菌容易利用它做孳生營養源,若全熟的蛋吃不完,應盡快放入7°C以下的冰箱冷藏;半熟蛋則應不要放隔餐,因為半熟蛋更容易孳生病菌,造成腸胃炎發生。 另外「滷肉」也是年夜飯中不能少的佳餚之一,但若沒吃完應盡量在三至五天內食用完畢,因滷肉滷得越久,鈉含量會隨之越來越高,對高血壓及心血管疾病患者將造成負擔。 「魚肉」則是存放溫度不夠易酸敗變質,因此隔餐食用若發現有異味,應不再食用;還有「年糕」如果出現黑黑的霉斑,則千萬不能再吃,因為黴菌分泌的毒素無法用高溫去除,嚴重的話可能導致肝臟病變。 實習編輯/林語璇 2018/07/19 〔記者林惠琴/台北報導〕預防不只勝於治療,還可能是活得久的關鍵!衛福部統計,二○一六年國內女性平均餘命八十三.四二歲,較男性七十六.八一歲高出六.六一歲,且差距呈現逐漸擴大趨勢;衛福部長陳時中觀察兩性醫療行為發現,女性較重視預防保健,相對健康狀態較佳、減少老年的疾病惡化,推估是命長主因之一。 2012-2016年國人平均餘命統計
大腸癌篩檢率 看出差異 癌症連續三十六年位居國人十大死因之一,最有效的預防方式,除飲食、運動外,還有篩檢工具,若以大腸癌篩檢為例,國健署與台大公衛學院研究團隊曾針對五十至六十九歲的大腸癌篩檢民眾、共三○七萬人,進行長達十年的追蹤,比較篩檢組與未篩檢組死於大腸癌風險發現,篩檢率為五十六.六%時,可降低死亡風險四十四%,顯示有無篩檢與死亡風險相關。 進一步分析兩性近三年接受大腸癌篩檢情形,國健署癌症防治組長吳建遠表示,男性篩檢率三十三.五七%至三十五.一八%,低於女性的四十三.四六%至四十四.九%,再對照大腸癌每十萬人口標準化死亡率,男性為十七.六至十八.一,高於女性的十一.六至十二.二,儼然男性篩檢率較低、死亡率較高,女性則篩檢率較高、死亡率較低。 另再以健保數據檢視牙齒保健與牙齒狀況、醫療支出的關聯性,就兩性洗牙行為來看,二○一六年六十五歲以下男性平均每人一.二三件、花費七四○元,略低於女性的一.二四件、七四四元,進入六十五歲以上,男性牙齒醫療支出約四○二一元、則略高於女性的約三七七九元。 陳時中認為,女性年輕時較重視牙齒保健,洗牙或其他醫療支出相對多,但年老時牙齒狀況較好、醫療支出較少,男性則呈現相反,凸顯預防保健的重要性。 新光醫院副院長洪子仁指出,健康意識高低與平均餘命有關,女性健康意識較高、重視預防保健,身體狀態較佳,平均餘命較長。此外,以國家財政來說,前端預防保健多花一元、後端醫療可省十元,長期有助減少整體醫藥支出成長。 轉載自 http://news.ltn.com.tw/news/focus/paper/1217536 2019/01/22
翻轉高齡的老病負面印象,日本用美麗、自信創造了銀色新商機。在日本,根據厚生省調查,一般人一生中不健康的壽命約有10年,以女性而言,我們發現頻繁往返醫院、需人照料或看護的狀況,多發生在所謂「不化妝的時期」:一種是住在醫院,以醫療優先,覺得自己無用,身體癱瘓了,不化妝也不會死;另一種是獨居、不跟人見面,也沒有想見的人,缺乏關心,覺得沒有化妝的必要性。以下為專訪【池山和幸---日本資生堂CSR部經理】的精華內容: 資生堂從1975年即開始到各地安養中心做志工協助長輩化妝,但2010年因高齡化人口及機構大幅增加、且志工服務量有限,為了讓這活動能持續推廣下去,並且能符合個別高齡者需求,以及經常前往同一安養中心,遂在2013年轉型成需酌收費用的化妝療法社會企業。 一開始是在東京首都圈、也是老人機構最多的地方,從全國募集美容顧問過來上課。 除了基本的美容技巧,我們還加強老人看護的技術,譬如找專家來上課,講述失智症狀況、親自穿上高齡體驗裝備,感受長輩動作慢、活動受限的感覺,並親自去安養中心體驗,高齡照護者需要什麼樣的知識與技術。 溝通、讚美也是治療的一環我認為技術是其次,最重要的是怎樣跟長輩溝通。例如先看長輩能不能拿起眉筆、粉撲,如果做到了,儘量誇獎他,建立自信比什麼都重要。這些跟人之間的溝通,是化妝治療很重要的一環,他們通常很短時間就能跟長輩變成好朋友。 化妝療法的內容其實都有做過考量,基本上會做基礎保養、基礎彩妝:包括化妝水、乳液、粉底、眉毛、腮紅、眼影及口紅。一般不畫眼線,因為長輩眼皮下垂,眼線效果差。 我們會發卸妝棉,請他回家自己卸妝,也可請安養院工作人員幫忙。 化妝療法能增加手腕、手臂肌力訓練,對一般人來說幫助不大,但對65歲以上的年長者來說,卻是很好的訓練。而且,化妝療法是採群體方式,不僅心情放鬆、變漂亮,過程中彼此互相對話、跟人有連結,長輩比較開心,也能解決生活沉悶、不想出門及緩解輕度憂鬱症。 在日本,男性也做化妝療法。基本上是刮鬍水加上簡單按摩。譬如長輩不愛說話,臉頰兩側咀嚼肌僵硬,可在刮鬍後按摩臉部兩側及頭皮,紓緩肌肉放鬆,心裡安慰可以多長一些頭髮(笑)。 長輩的笑容是最大回饋平常請長輩多按摩,他們覺得無趣就不做,但說來保養,肌膚會變亮、美美的,他們會願意試試看。 化妝療法是為了健康還有笑容而做的。它可以讓男生練習笑,因為男生愈上年紀愈不笑,且身上有特殊味道,透過清潔保養,可把不好的味道消除掉,讓他們不怕跟人接觸。 每次長輩做完化妝療法都會拍照留念,家人看到長輩在安養中心的開心笑容,也覺得很放心,甚至把這些照片當成日後告別式使用,長輩的笑容,是我們收到最好的禮物。 轉載 https://commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=76508&from=line |