視力下降、飛蚊症...眼科權威：出現「4現象」小心視網膜病變前兆

信傳媒/陳稚華2019年1月11日
研究顯示，高度近視易產生早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變，甚至有10%會導致失明。
 眼睛是靈魂之窗，但隨著3C產品的出現，現代人不論任何時刻都離不開手機，長期用眼過度更容易導致眼睛疾病。研究顯示，高度近視易產生早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變，甚至有10%會導致失明。
 要如何避免視網膜病變？有哪些前兆要注意？現任林口長庚醫院副院長、同時也是視網膜黃斑部權威的賴旗俊，接受《信傳媒》訪問時一一解釋......
 造成視網膜病變的原因有哪些？
 賴旗俊表示，大部分引起視網膜病變主要有3個因素，第一是遺傳性，第二是環境因素，第三是老化，「環境因素造成的跟系統性疾病有關，譬如糖尿病較易引起糖尿病的視網膜病變。」
 據統計，罹患糖尿病5年以上的患者，容易發生輕度眼底病變，罹患糖尿病達15年以上時，約有 80％的糖尿病患者都會有程度不一的視網膜病變，尤其是血糖、血壓控制不良、或有腎病變的患者，罹患視網膜病變 的機率較高，其病情也較為嚴重。賴旗俊提到，遺傳的部分雖然無法改變，但目前基因篩檢越來越盛行，導致視網膜病變的發生率也有慢慢下降。
 視網膜黃斑部權威賴旗俊表示，3C產品出現，民眾早晚都在看，易造成視網膜病變，比如青光眼。
 至於環境的部分，賴旗俊在診間最常遇到的就是近視問題，「因為3C產品出現，早也看、晚也看，就可能會造成視網膜病變，比如青光眼。」而老化的部分也是無法避免的，可能會有黃斑部病變、白內障等問題出現。
 高遺傳性眼睛疾病的患者，要做哪些檢查？
 針對高遺傳性眼睛疾病的患者，建議要做哪些檢查？
 賴旗俊表示針對不同疾病有不同的方式，有些很難評估，「像『色素性視網膜失養症』（一種眼睛的罕見疾病）也分成很多不同的型態，有些人可能年輕時就發病，有些人可能只是在眼睛週邊處有病變，還是要看疾病的種類跟情形。」
 不過他表示，如果父母或祖父母有視力不好的問題，可能就要有一點警覺性，建議到醫院做眼底檢查，去確認是散發性還是遺傳性的疾病。「目前遺傳篩檢的技術也很進步，如果發展個幾十年、技術也成熟，未來也許能從預防到治療都解決。但目前如果家族有遺傳性疾病，最好就要到醫院檢查一下。」
眼科權威：出現「4現象」小心視網膜病變前兆
 許多人也好奇，視網膜病變會出現哪些前兆？
 賴旗俊指出，視網膜出現病變會有很多發病的初期症狀，「如果出現視力下降、視野缺損、視物扭曲或是飛蚊症等，都是視網膜病變的警示。」他也表示，若民眾有家族史、近視、職業必須注視強光或高熱物體等，更要注意眼睛的保養。
 至於要如何預防視網膜病變？
 賴旗俊認為固定的眼科就診檢查是標準做法，「油炸高脂食物還是盡量要避免、對眼睛並無益處，黃色、綠色、橘色蔬菜含有葉黃素成份，是黃斑部的色素成份基礎，要適度的補充，但仍須常常自我檢查，有症狀就儘快就醫。」
 糖尿病友注意！每年要做1次眼底檢查
 國健署也呼籲糖尿病患者每年至少要接受1次眼底檢查，早期發現早期控制好血糖，遠離眼睛病變等併發症的發生：
 1.第1型糖尿病患者：糖尿病發病5年內應接受第一次詳細眼部檢查。
2.第2型糖尿病患者：在診斷出糖尿病以後，應儘速接受第一次詳細眼部檢查。
 3.經上述檢查無視網膜病變者：應每年作1次眼底檢查。
 4.懷孕的糖尿病患者：由懷孕起，應至少每3個月檢查1次，追蹤到產後1年。
 糖尿病患者每年至少要接受1次眼底檢查，早期發現早期控制好血糖，遠離眼睛病變等併發症的發生。
 賴旗俊也提醒民眾，篩檢地點應選擇具眼底篩檢或眼底彩色攝影設備之醫療院所。他笑說，「把身體養好眼睛就不會出問題啦！」
 
醫師小檔案_賴旗俊
 現任：林口長庚醫院 副院長、林口長庚醫院 眼科部教授
學經歷：高雄醫學大學醫學系、美國哥倫比亞大學眼科研究醫師、林口長庚醫院 眼科部視網膜科主任、亞洲太平洋玻璃體視網膜醫學會理事、台灣視網膜醫學會 理事
專長：視網膜黃斑部手術、白內障手術、黃斑部病變、糖尿病視網膜病變、視網膜相關疾病
 
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