2019/01/18
給第二型糖尿病的運動建議 <適度運動能良好地控制血糖 給病友的運動處方> 大家都知道「要活就要動」,但對於沒有運動習慣的人來說,世界上最遙遠的距離就是腦到腳的距離,如何評估適合自己的運動,並持續進行,達到改善血糖目的,首先,在執行運動計畫前必須要先了解自己的健康狀況、體能狀況、運動喜好、運動環境等,才能持續的維持運動,避免身體的傷害,建議維持每週規律運動 150 分鐘,可以選擇像健走、慢跑等運動,強度達到跑完後能講話但無法輕鬆唱歌的喘度,對於改善胰島素阻抗就能有所幫助。 從 1993 - 2014 年三次的國民營養調查 (NAHSIT) 結果發現:台灣成人的肥胖率已從 9.7% 逐漸上升到 22.1%,表示體重管理已經是愈受重視的議題。 對第二型糖友來說,將 BMI 控制在 18.5-24 之間、男性腰圍<90公分,女性腰圍<80公分),可以幫助穩定血糖、血壓與血脂,可減少胰島素阻抗,讓胃食道逆流、脂肪肝、睡眠呼吸中止症等問題獲得改善。既然減重的好處多多,我們就來看看如何將減重落實到生活當中吧! 延伸閱讀:糖尿病和肥胖有關係嗎?認識糖胖症 糖尿病減重怎麼做?控制飲食為主,運動為輔食物是身體獲得熱量的主要來源,透過「吃」來攝取足夠能量,再藉由日常活動、運動與基礎代謝把攝取的熱量消耗掉。當一天當中攝取的熱量過多,就容易形成脂肪囤積在體內,所以我們會發現:控制攝取的熱量,遠比運動來消耗熱量的效益高。如果能好好檢視自己的飲食內容,便能控制一天當中八成的熱量,剩下的兩成再透過運動來消耗,達到自己理想的體重便不再是遙不可及的夢! 可是,要如何開始「飲食控制」呢? 糖尿病減重飲食3步驟第一步:攝取定量的含醣食物「定量的含醣食物」,就是十分實用的飲食概念。 在開始減重前,建議可以先向營養師詢問應攝取多少醣份,營養師會依照個人狀況,建議每餐攝取的醣類份數,例如米飯、麵、水果或乳製品等。接著,我們便可以更進階去了解不同食物的熱量密度,從中搭配營養均衡、熱量密度低的一餐! 延伸閱讀:糖尿病該怎麼吃澱粉?- 認識五穀根莖類 第二步:熱量密度油脂最高,蔬菜最低什麼是熱量密度呢?簡單來說,熱量密度愈大的食物,所含有的熱量愈高,舉例來說,同樣 100 克的開心果與小番茄,開心果屬於油脂類,熱量約 320 大卡;小番茄僅約 34 卡,比起開心果,小番茄的熱量密度就低很多。 所以當你想降低一天的熱量時,先檢查您吃了多少油吧!一般常見的炒青菜、糖醋魚、炸物,往往含有許多油脂,如果將炒青菜改為燙青菜、糖醋魚換成清蒸鱈魚,或者湯麵不喝湯,每餐便能減少約 100 - 200 大卡的油脂。 延伸閱讀:糖尿病蔬菜怎麼吃?認識蔬菜與血糖的關係 第三步:養成知道自己吃什麼的習慣很多人會說:「我不是學營養的,算熱量太難了我不會。」但即便是營養師,也不會餐餐計算自己吃進多少卡路里。享受食物當下,還要掏出計算機加加減減,多煞風景阿!換個角度想,為什麼營養師們不擔心自己吃進太多熱量? 關鍵在於:知不知道自己吃了什麼。 開心果、蛋糕和水果,哪個是你常吃的點心? 想去超市買點乾糧放家裡,雞汁洋芋片、蔥味蘇打餅乾,你挑了哪個呢? 到了下午三點,想吃點東西提振精神,你會不會先瞄一眼餅乾的食品標示和成分? 「這包餅乾大約半碗飯加上一匙油呢!我吃半包就好。」營養師心想。 到了晚餐時間,白飯也默默地少吃兩口。 不用刻意計算熱量,只是注意自己吃了什麼,到下一餐再做點補救措施。這兩個不經意的小動作,日積月累下來,便形成了控制體重的良好飲食習慣! 2019/02/11 <癌症失眠有原因 找對方法來助眠> 癌症失眠與一般失眠不太相同,它可能與疾病的不適有關,也可能是治療的功能性失眠或癌症疼痛所致,故當您遇到癌症失眠時,建議與您的醫生討論,必要時,醫生將會開予輔助藥物幫助入眠,同時,您也可以試試睡前泡腳按摩穴道、吃一些促進睡眠的食物,或者前往社區心理相關單位尋找心理師,透過引導來學習睡前放鬆技術,獲得更好的睡眠品質喔! 可能很多的癌症病人都會徹夜難眠,越是睡不好,身體就越差,最後形成一個惡性循環,對治療不利,對恢復不利,嚴重的甚至加劇癌細胞發展,導致癌細胞擴散加劇,病情惡化。 一、為什麼癌症病人會徹夜難眠呢? 1、八成晚期癌症病人伴隨有癌痛反應,而癌痛是因為癌細胞在體內瘋狂的增殖,壓迫或侵蝕其他的細胞組織以及神經,導致患者出現疼痛,疼痛程度已經讓患者無法入睡。 2、有時失眠也由病人身體合併症所致,常見的如胸腔積液,或褥瘡等。 3、治療所致失眠,一般的手術,放化療,均能引起患者身體乏力,以及器官損傷,進而導致功能性失眠。 二、捋順了失眠的原因,接下來講講怎麼樣有效緩解失眠,一覺到天亮: 1、要睡得好,必須減輕癌痛,現在世界醫學上,主要還是用三階梯止痛法,意思就是依據疼痛的不同等級進行鎮痛,在癌痛緩解后,晚上自然好睡。 2、多吃促進睡眠的飲食。像是小米,百合,牛奶,酸棗仁,茯苓,蜂蜜,蓮子等。 3、做好心理輔導。良好的心態,是易於入睡的一大因素。開導病人不要總是想著病情,要多想想病好了的生活,或者是以前生活中開心的事情,良好的心態,愉悅的情緒往往讓人輕鬆入睡。 4、睡前泡腳。睡前溫水泡腳,同時按摩腳部,主要是按摩神門穴、湧泉穴內關穴、中脘穴、足三里穴等,按摩二十分鐘,就容易讓患者產生睡意而入睡。 5、創造良好的睡眠環境。盡量創造出安靜的睡眠環境,保持空氣流通,卧室的燈火柔和,溫度濕度適宜,床被的舒適度等等,每改善一樣,都非常有益於患者的入睡。
6、改善體質,穩定病情。患者身體狀況良好,病情穩定,癌細胞不擴散不惡化,併發症少,是患者睡好的直接影響因素。這方面,建議進行專門的調理,可以嘗試加強補充微量元素硒,硒在調節免疫,改善體質,以及防癌抗癌方面的作用顯著。是目前癌症臨床調理中最常見的一種。 對微量元素硒的研究不輸發達國家,目前已經將硒的抗癌作用列入國內化學教科書中,在九年級下冊就有關於硒抗癌的提及,這也正式確定了硒能抗癌,抑制癌細胞增殖,對患者的治療,生存時間,以及生活質量有巨大的影響。 有人曾做過研究,給癌症病人口服補硒葯-硒維康口嚼片2個月後,在硒的作用下,患者體質改善良好,癌胚抗原維持穩定的狀態,這說明患者體內的癌細胞出於穩定的狀態,不惡化不擴散,同時因為癌細胞被控制得當,身體產的嘔吐,噁心,疼痛,厭食,胃脹,腹痛等反應,均得到良好改善,這些癥狀的改善,能直接的促進患者的睡眠,使得患者睡眠質量有大幅度的提高。 轉載自 https://zi.media/@yidianzixun/post/JGgVeT 2018/07/30
人會不會生病,微血管扮演重要角色!生活中NG的行為如:飲食不均衡、作息不正常、睡眠與運動不足,這些不健康的生活習慣,正一點一滴的侵蝕著你的微血管,久而久之可能出現糖尿病、高血壓、心臟病、腎臟病,甚至癌症等,可以說現代文明病其實就是微血管生病了。以下提供3個小撇步來照顧微血管,有助活化並增加微血管,遠離疾病的威脅! ★撇步1:低GI食品可幫助血糖下降 守護血管健康 血管內的糖過剩,會傷害到內皮細胞,特別是營養吸收最前線的小腸黏膜,其皺褶上的微血管將受到莫大的負擔。於是,透過微血管的內皮細胞,促使血糖下降的胰島素被大量釋放,長此以往,胰島素當然會「過勞」。 漸漸地,胰島素的功能越來越差,終至枯竭,罹患糖尿病的風險也會提高。日本東京大學醫學研究所內科學博士、哈佛大學醫學院客座教授根來秀行在其新書《你的微血管健康嗎?:14堂微血管回春保健課,告別高血壓、糖尿病、高血脂》中表示,要守護血管的健康,不讓血糖一下子上升太多很重要。葉菜類、菇類、水果、魚、肉、海藻、大豆製品、起司、堅果等,都是讓血糖不易上升的低GI(低升糖指數)食品,吃飯時要先吃這些食物。 此外,睡眠不足或睡眠品質不好,也會讓血糖上升。熬夜晚睡、吃消夜,是最不可取的行為。由於胰島素本身亦有促進老化的功能,想防止老化、照顧微血管健康,就不該浪費胰島素,應該養成規律的生活習慣。 起司、堅果等,都是讓血糖不易上升的「低GI(低升糖指數)食品。 ★撇步2:控制血糖,進食順序「蔬菜、海帶→蛋白質→碳水化合物」 最近日本很流行「糖質限制」的減肥法(即限制醣類碳水化合物的攝取),只是都不吃醣的話,其他東西可能吃太多,到頭來反而攝取更高的熱量。碳水化合物是五大營養素之一,一天至少要攝取一百二十公克才行。即便都是碳水化合物,也還有糙米、全麥麵包、非精製的天然食材可供選擇,這些都是低GI食品,大可放心地吃。 想要輕鬆控制血糖,守護血管的健康,進食的順序很重要。一開始先吃蔬菜、海帶等高纖食物,然後再吃魚、肉等主菜,飯、麵包之類的碳水化合物最後再吃,這樣就可以阻止血糖急速上升。胰島素也會慢慢分泌,吃進去的醣類能快速被轉換成能量消耗掉,不會變成多餘脂肪囤積起來,自然就能安心地享用美食了。 ★撇步3:利用提味佐料或辛香料穩定血壓、照顧微血管 此外,也要注意,平時鹽和油吃太多,會讓血壓升高,所以飲食要盡量清淡,少鹽、少油,這是大家都已知道的事。然而,突然吃得這麼清淡,總覺得少了點滋味。如果是在家裡自己煮的話,建議可用提味佐料或辛香料取代鹽,善用高湯或醋,多選擇蒸、煮等烹調方式,避免油煎或油炸。醬油、醬汁不要直接淋在菜餚上,裝在小碟裡沾取食用,在烹調方式和調味上多下點功夫,便可增加食物的風味。 此外,酪梨、番薯、納豆、菠菜、香蕉等,都是富含鈣質的食材,可以幫忙把體內多餘的鈉排出去。只是,腎臟不好的人這類食物吃太多,會引發高血鉀症,導致心律不整,這點請特別注意。 最近有研究發現,肉桂裡的桂皮精華可以讓微血管增加。只是,不管對身體再好,特定食物吃太多都是一件危險的事。所以,不要輕信過度簡化的健康資訊,過與不及都不好,必需小心。 轉載自: https://www.top1health.com/Article/57699 019/02/19 【區塊鏈導入醫療領域,完整病曆紀錄帶著走】 區塊鏈早期應用在金融領域,因具備去中心化、無法竄改、低成本、有效保護隱私和能進行複雜的智能契約管理的特性,現逐步導入醫療領域;民眾將可以把完整病歷帶著走,透過授權機制,醫師就可針對這些數據資訊給予更精確的醫療服務,民眾也可以透過行動裝置在最快時間內追蹤自己的健檢數據。未來病歷將成為民眾個人財產,看診不再一問三不知。 早期應用在金融方面的區塊鏈技術,由於具有去中心化、無法竄改、低成本,有效保護隱私的特性,加上能進行複雜的智能契約管理,現在已逐漸導入醫療領域。舉例來說,過去被視為醫院私有財產的病歷,現在只要病人授權,就能供研究單位使用、方便保險公司理賠,或是讓看診醫師掌握過去醫療紀錄,不但更方便,民眾健康也能有效追蹤,提升醫療精確性。 圖/TVBS 明亮燈光、嶄新設備,有了科技加持,不只求診流程簡化,未來醫院的場景更將大大不同。 TVBS記者戴元利:「現在走進醫院大廳處處可見智能設備,把掛號、報到、批價變得更簡單,現在北醫附醫進一步導入區塊練,讓你把病歷帶著走,透過授權機制,這些數據資訊就能做有效運用。」 護理師帶著顧客進行逐項檢驗,北醫附醫健檢中心除了淘汰紙本,靠行動裝置做引導外,納入區塊鏈技術後,哪些基礎檢查出現紅字,幾個小時內一目了然。 北醫附醫健檢中心人員張珮綺:「幫你設定完成一個小時之後,就可以透過手機,看得到您今天的一些抽血的數據,或者是一些相關的數據的部分。」 區塊鏈授權書按同意鍵,2012年後的健檢報告、就診歷史或醫師處方,只要跟病情相關的,都能靠智鏈護照統統記錄下來,北醫附醫善用區塊鏈,也就是去中心化、無法竄改、低成本,有效保護隱私,並能進行複雜許可權管理的優勢,讓原本只屬於醫院的病歷,成了民眾個人財產。 北醫附醫健檢中心護理師蕭淑慧:「比如說一些生化 血液,或者是血清的檢查,那再來超音波的部分,診間的醫師陸續完成報告,往上丟的時候,我們的客戶也可以,陸續看到超音波的檢查報告。」 莊敬診所醫師王曜庭:「妳可以授權給我,然後稍微讓我瞭解一下,妳在北醫做的檢查結果嗎(好的)。」 病患拿出手機APP,直接授權病歷給診所醫師,掃描QR CODE並輸入密碼認證,北醫附醫的就診資料,通過簡單步驟共享,不再一問三不知。 莊敬診所醫師王曜庭:「透過區塊練,我們可以透過病人的授權,得到完整的醫療治療的資訊,住院期間所有的檢查報告,會診單、影像學的檢查結果,甚至他的用藥紀錄都清清楚楚的。」 圖/TVBS 智鏈護照去年8月上路,所打造的健康醫療區塊鏈平台,更已整合三家壽險,做到一鍵式理賠申請。 記者VS.北醫附醫院長陳瑞杰:「(北醫還可以再做一些什麼)OK。」 2015年接下北醫附醫院長的陳瑞杰,看到區塊鏈不可或缺,然而想跨業整合,並納入更多診所打造醫療生態系,是一大挑戰。 北醫附醫院長陳瑞杰:「不是說純粹就是說我卡你、你卡我,然後我因為資料的不透明,然後讓這些東西變成,欸,我有一些利基在,你必須要靠我,(區塊鏈)這個東西,已經沒有這個問題了,應該是說我願不願意授權給你,我願意,這個東西就OK啦。」 護理師:「陳小姐請進。」 高雄榮總醫企部主任任振輝:「這邊看得到妳的流感疫苗,有在正常地施打。」 為了建置遠距醫療和轉診制度,高雄榮總從2014年開始,也導入電子病歷,平均一年少印了450萬張紙,省下1.43棟高雄85大樓。 高雄榮總研創中心創新長楊宗龍:「歡迎來到我們高雄榮總研創中心。」 現在還有全台首座研究創新中心,要替導入區塊鏈打好基礎。 高雄榮總研創中心創新長楊宗龍:「我們希望能夠揪合有創新基因的個人,以及有冒險精神的企業在一起做研發。」 3D列印、外型彷彿滑鼠,護理人員發想的氣囊式拍痰器,拿下發明金獎和2項專利,高雄榮總進一步自創VR教學,實現智慧醫療。 虛擬實境訓練系統:「頸部檢查無異常。」 多重創傷病人送進急診室,血氧濃度不夠,得趕緊罩上氧氣罩,消毒動作由內而外,連棉花棒畫幾圈都有SOP,VR內建的行為辨識系統,正在幫醫師打分數。 肌少症檢測系統:「請往前走。」 往前步行4公尺,如果走得慢,甚至連抓握都沒力氣,代表罹患肌少症、身體可能出狀況,另外高雄榮總還研發,洗腎病人穿戴監視裝置,未來這些數據上傳雲端,結合區塊鏈,都是精準化醫療重要參考。 高雄榮總研創中心創新長楊宗龍:「蒐集很多的大數據,可是大數據要到雲端上面去,必須病人同意,而區塊鏈的同意,這樣的一個智能同意書,就是實現這樣一個參與式醫療,最棒的一個工具,我們雲端所產生出來的演算,所出來的成果,就能夠迅速地幫助病人做當時的決策。」 由於區塊鏈不可竄改又保護隱私,只要提升社會信賴感,能做的將越來越多,2018年12月,高雄榮總也與壽險業者,簽訂合作意向書,建立理賠服務區塊鏈平台,未來病患不用來回跑醫院,只要動動手、提出理賠申請,授權保險業者取用病歷,經由區塊鏈穿針引線,醫院就會列出理賠所需相關文件,讓保險業者,做到一鍵式申請、快速理賠。 高雄榮民總醫院院長劉俊鵬:「醫療端並不知道他的理賠條件是什麼,所以我們寫出來的東西,他發現等他到那裡(保險公司)的時候,他發現說 我明明有開刀,我可以得到更好的理賠 ,我怎麼不知道呢,如果我們做了區塊鏈以後,這些資訊事實上是互動的。」 蓋德科技技術長王俊堯:「幾個心室的地方,我們量測之後,那這個數據都會直接上傳。」 圖/TVBS
心跳聲轉換成頻率,變成波形上傳,有微小的心雜音,遠端的醫師能精準判讀,彷彿到府看診。 蓋德科技董事長許賓鄉:「你只要用手指頭放到這個機器裡面去,它在一分鐘之內,它就可以取得你的血糖數據,血液流速,血氧跟血紅蛋白。」 不用穿刺手指,隨時隨地都能量血糖,串聯大數據,有利民眾自主管理,這家10年前成立的穿戴裝置業者,嗅到區塊鏈商機,打造出健康環我平台APP,目前已導入壽險和上市櫃企業福委會,幫助公司掌握員工健康。 蓋德科技技術長王俊堯:「每個人會建立,屬於自己的個人健康紀錄,那這些東西當然在這個部分的話,它就是靠區塊鏈不斷去累積跟堆疊,所以這個東西有不可竄改性,而且它有穩固的一個可靠度,累積之後 每個人會不斷累積,自己的東西之後,會傳到我們大數據分析的雲端去。」 定期量測並分享生理數據,另外勤加運動,累積健康積分,未來這塊平台還能幫你賺錢,業者運用區塊鏈技術,只要號召更多業者和機構加入平台,民眾賺來的健康幣,甚至能兌換保險商品、健康食品、旅遊行程,長照服務或健康檢查,想像空間無限大。 蓋德科技董事長許賓鄉:「他的姓名、他的個人資料會移除,第二個這個資料開始做洗滌,會把一些不應該產生連結的,我們就把它拆解,所以就是說未來廠商,在參與這個應用的時候,它只會得到一個數據,被篩選過 被轉化過的一個健康數據,它其實是一種分析數據,它不是一個個資。」 區塊鏈在醫界的應用,逐漸百花齊放,想解決痛點、帶來便利生活,跨界打群架的時代已然來臨。 轉載自 https://news.tvbs.com.tw/life/1065550 2018/07/18 不但大腸癌風險高 可能是全身發炎的後果 〔編譯孫宇青/綜合報導〕糞便潛血檢查(FOBT)是檢測糞便是否有肉眼看不見的血液,盼藉此及早發現是否有大腸癌腫瘤或息肉生成。英國一項最新觀察性研究指出,病患的糞便帶有潛血,除了代表其死於大腸癌的風險更大外,也意味一系列潛在重大疾病的致死率更高;研究成果已發表於英國權威醫學期刊「消化道Gut」。 糞便潛血檢查為檢測糞便表面是否有肉眼看不見的血液。(取自網路) 患者須以圖中工具在糞便表面以輕劃方式刮取檢體。(取自網路)
觀察逾13萬病患 16年間的篩檢結果 該研究由英國鄧迪大學(Dundee University)奈威爾斯醫學院醫師里比(Gillian Libby)和史蒂爾(Robert Steele)領軍。他們指出,醫學界過去已發現糞便潛血與大腸癌以外疾病死亡率的關聯,但並未針對患者性別、年紀、社會經濟程度,以及是否服用可能造成內出血之藥物等因素詳加探討,因此,團隊觀察蘇格蘭泰塞德地區約十三萬四千名病患,在二○○○至一六年間的用藥、大腸癌篩檢結果和死亡數據。 觀察對象的年齡介於五十至七十四歲,研究取樣期間,逾十三萬一千人的FOBT檢查為陰性;二七一四人、約佔全體二%則為陽性。團隊發現,年紀較高、社經地位較低的男性,以及有服用可能造成消化道出血的阿斯匹靈的患者,FOBT為陽性的機率高,陽性患者最終死於大腸癌的可能性,比陰性病患高出近八倍。 不過,最令團隊訝異的是,FOBT結果為陽性的患者,因為其他疾病死亡的風險也高達五十八%,其中又以心血管、呼吸道、消化道(不含大腸癌)、血液、荷爾蒙、內分泌、神經心理等相關疾病的關聯性最大。即便不考慮性別、年紀、社經地位等因素,也不影響這個結果。團隊強調,他們的研究目標僅是針對檢測結果進行觀察,並非找出不同疾病與糞便潛血的因果關係。 發炎與肥胖、癌症、心臟病等有關 團隊另指出,糞便有潛血可能是全身出現發炎的後果,發炎與肥胖、癌症、心臟病、阿茲海默症等常見死亡原因有關,因此建議FOBT陽性的患者,即便未罹患大腸癌,仍須注意自己是否遭受其他疾病的威脅。 轉載自 http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1217415 Click 2019/03/31 【開夜燈睡覺抑制大腦分泌褪黑激素,導致人體免疫功能降低】 美國一項最新研究,發現脛骨被植入人類乳癌細胞的小鼠,若全天候置身在光線之中,其腫瘤明顯長得較大,骨骼也受到更大損傷。因此研究團隊推論,若乳癌患者夜間暴露在光線下,癌細胞恐更容易轉移至骨骼,夜間的微弱光線將導致生理時鐘紊亂,進而增加骨轉移性乳癌生成的機率。 抑制大腦分泌褪黑激素 癌細胞更易轉移至骨骼 〔編譯孫宇青/綜合報導〕開夜燈睡覺已證實會抑制大腦分泌褪黑激素,導致人體免疫功能降低,包括刺激乳癌細胞產生抗藥性。美國一項最新研究進一步在小鼠身上做實驗,發現脛骨被植入人類乳癌細胞的小鼠,若全天候置身在光線之中,其腫瘤明顯長得較大,骨骼也受到更大損傷。團隊推論,若乳癌患者夜間暴露在光線下,癌細胞恐更容易轉移至骨骼。 美國研究團隊根據動物實驗推論,若乳癌患者夜間暴露在光線下,癌細胞恐更容易轉移至骨骼。(法新社檔案照)
在美內分泌學會年度會議上發表 這項初步研究由路易斯安那臨床與轉譯科學中心(LACATS)、路易斯安那癌症研究聯盟(LCRC)及美國杜蘭大學晝夜生理機制中心合作資助,成果發表於廿三至廿六日紐奧良市的美國內分泌學會(ENDO)年度會議。研究團隊創造出罹患骨轉移性乳癌的雌鼠,而這些雌鼠與人類一樣,其體內褪黑激素的分泌,也受到生理時鐘變化的強烈影響。褪黑激素已證實具抗癌效果,也能改善睡眠。 團隊在實驗鼠的脛骨中,注射雌激素受體陽性的人類乳癌細胞,所有實驗鼠每天都保持在光照下十二小時,接著再讓其中三隻處於黑暗中十二小時,刺激牠們產生更多內源性褪黑激素;另三隻則暴露在微弱燈光中十二小時,以抑制褪黑激素的生成。團隊說明,微弱燈光的照度為○.二勒克斯,比夜間照明和手機顯示燈的光線還微弱。 杜蘭大學醫學院助理教授安巴拉甘(Muralidharan Anbalagan)指出,X光影像顯示,比起處在明/暗分明環境中的實驗鼠,全天候暴露於標準光/微弱光的實驗鼠,具有更大顆腫瘤,骨骼損傷情況也更嚴重。他指出,該研究確立了完整的夜間生理時鐘褪黑激素抗癌訊號,在抑制骨轉移性乳癌生成上的重要性。團隊接下來將致力找出減緩這種轉移情形的方法。 夜間微弱光線 將致生理時鐘紊亂 安巴拉甘強調,這是首次有研究發現,夜間的微弱光線將導致生理時鐘紊亂,進而增加骨轉移性乳癌生成的機率。他認為研究成果具警示意味,因為許多乳癌患者可能會因壓力、睡眠不足、使用行動裝置或夜間工作,而過度暴露在光線中。 美國癌症研究所(NCI)統計顯示,美國二○一七年有逾十五萬名女性乳癌患者,癌細胞擴散至乳房以外,往往會進入骨骼,常導致劇烈疼痛和脆弱骨骼。 資料來源 https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1276548 2019/01/15 肥胖相關的疾病,除了常見的三高:高血壓、高血糖、高血脂,還容易造成脂肪肝、膽結石、睡眠呼吸中止症、退化性關節炎等等,還會造成癌症的發生機率增加!美國國家癌症研究院(National Cancer Institute)指出,肥胖會增加癌症的風險,特別是食道癌、胰臟癌、大腸直腸癌、乳癌、子宮內膜癌、腎臟癌、甲狀腺癌、膽道癌等。控制好體重與體脂,就可以大幅下降罹患這些疾病的機率,牢記四字減肥口訣「少吃多動」,你也可以「輕」鬆擁有健康的人生。 2018-06-29 00:11亞東醫院 文/家庭醫學科醫師翁資閔 「我要減肥!」這句話不時在年輕女性口中聽見,她們在意的第一個讓人聯想到是體態的優美。華人都戲稱發胖為發「福」,大概是在以前物資匱乏、勞力為主的濃工業社會裡,胖曾經是富足的象徵;但在高熱量與精緻化食物橫行、生活型態以久坐不動為主的現代社會,肥胖在醫師眼中,不只是外觀的美醜,更是萬惡疾病之源頭。根據2013年至2016年間的國民營養健康狀況變遷調查,台灣成人過重與肥胖的比率為45.4%,比起1993-1996年間的32.7%、2005-2008年間的43.4%,又再驚人地向上邁進。而這樣的數字,也讓台灣的肥胖人口,無論是成年人或兒童,都躍居亞洲第一。 國內外眾多的醫學研究結果顯示,至少已經發現十二種癌症和肥胖相關。報系資料照
大家較為熟悉和肥胖相關的疾病,除了常見的三高:高血壓、高血糖、高血脂,還容易造成脂肪肝、膽結石、睡眠呼吸中止症、退化性關節炎等等。但你可能不知道的是,肥胖也會造成許多癌症的發生機率增加!國內外眾多的醫學研究結果顯示,至少已經發現十二種癌症和肥胖相關,美國國家癌症研究院(National Cancer Institute)也指出,肥胖會增加癌症的風險,特別是食道癌、胰臟癌、大腸直腸癌、乳癌、子宮內膜癌、腎臟癌、甲狀腺癌、膽道癌等。有研究指出,身體質量指數(Body Mass Index, BMI),每增加5kg/m2,罹患膽道系統癌症風險會增加56%,男性直腸癌風險會增加9%。在從未使用過賀爾蒙療法的成年女性族群,每增加5公斤體重,停經後得到乳癌的風險,會增加11%; 而同樣也是成年女性,腰臀比每增加0.1,子宮內膜癌風險,會增加21%。 肥胖造成罹患癌症機率增加的原因,目前有各種機制的假說。以食道癌為例,近年來發現食道癌的細胞型態從鱗狀上皮轉變成以腺細胞癌為主,其中一個原因就是越來越多患者是被肥胖相關的胃食道逆流所誘發,另外肥胖也會引起細胞分泌激素來誘使身體產生發炎反應,讓肥胖的人得到食道腺細胞癌的風險比正常人要來的更高。過多脂肪攝取會增加類固醇、荷爾蒙的產生,如動情激素(Estrogen)、雄性激素(Androgen),這些和乳癌、子宮內膜癌及攝護腺癌都有密切的關係。對停經後的肥胖婦女而言,若能減輕10公斤且不復胖,則乳癌的發生率可減少50%,因為肥胖及過多脂肪攝取會增加乳房的脂肪組織及動情激素受體,進而誘發乳癌產生。 肥胖相關的疾病與癌症林林總總、族繁不及備載,外觀形象又會讓人自信心低落,連帶增加憂鬱症的機率,可說是百害而無一利。但換個角度想,只要控制好體重與體脂,就可以大幅下降罹患這些疾病的機率,牢記四字減肥口訣「少吃多動」,你也可以「輕」鬆擁有健康的人生。 轉載自 https://health.udn.com/health/story/6014/3221542 2019/04/28 【低醣對治療不好,正確補充營養才能健康抗癌!】 有部分癌症患者認為不吃醣就能抑制癌細胞生長。認為「低醣」餓死癌細胞?營養師:低醣飲食恐加劇患者營養不良 造成體力體重流失。 夏子雯營養師澄清,癌細胞並非只吃醣,當能量來源不夠,會轉從蛋白質與脂肪分解能量,搶走營養,提升癌症惡化風險,對癌友來說有百害無一利。 財團法人乳癌防治基金會溫馨提醒您:低醣飲食不代表都不吃碳水化合物,均衡飲食且完整的攝取營養才是抗癌關鍵,足夠的總熱量、多攝取優質蛋白質以及補充抗發炎營養素,都是讓身體更健康的作法。有健康的身體才能提升療程的效果,順利的完成一系列的治療。 近年來「低醣飲食」正夯,許多人視其為健康新「食尚」,甚至有癌症患者認為不吃醣就能抑制癌細胞生長。 但根據著名期刊(The Lancet Public Health)最新一篇針對15428人,持續追蹤25年的研究顯示,低醣飲食可能會縮減壽命,研究顯示醣份攝取適量者較低醣者多活四年壽命!新光醫院營養師夏子雯指出,低醣飲食並不適合癌友,因為反而可能導致患者營養不良、對治療更不利,呼籲均衡補充營養與抗發炎營養素,才是最適合癌友的飲食之道。 低醣」餓死癌細胞?營養師:低醣恐加劇患者營養不良 造成體力體重流失低醣飲食指的是減少每日醣類食物的攝取量,提升動物性蛋白質和脂肪的比例,部分癌友誤信網路謠言,認為癌細胞愛吃醣,只要減少碳水化合物攝取,就能降低癌細胞活力。夏子雯營養師澄清,癌細胞並非只吃醣,當能量來源不夠,會轉從蛋白質與脂肪分解能量,搶走營養,因此不吃醣根本餓不死癌細胞。而且醣本來就是人體所需營養,有醣份提供的熱量打底,吃進的蛋白質才能再去做利用,提升肌肉量、免疫力,當醣份不夠,身體只能靠燃燒蛋白質、脂肪,不僅耗能更多,飽和脂肪酸也容易促進發炎反應,提升癌症惡化風險,對癌友來說有百害無一利。
癌友營養怎麼吃?足夠總熱量、優質蛋白質、抗發炎營養素是關鍵夏子雯營養師提醒,均衡且完整的營養才是抗癌關鍵,一般建議癌友飲食要注意幾大重點:足夠的總熱量、多攝取優質蛋白質以及補充抗發炎營養素,幫助維持良好體力,對提升療程效果更有幫助。 1. 足夠總熱量: 根據歐洲靜脈暨腸道營養學會建議,癌友每日每公斤體重應攝取25-30大卡的熱量。癌友應確保每日營養攝取,增加肌肉維持體重,才能為抗癌療程打下良好基礎。若癌友在治療時有噁心反胃、嘔吐導致食慾不振狀況,可以在正餐外另外搭配營養品,更快速補充均衡足夠營養,避免體重下降。 2. 優質蛋白質: 蛋白質是組成肌肉、白血球的重要原料,每日每公斤體重應攝取1.2-1.5克。若醣類攝取不足,癌細胞改變代謝途徑,與人體搶奪蛋白質資源,可能導致加速肌肉流失、體重變輕;而當白血球原料不足,將導致免疫力下降,若病毒趁虛而入,可能引發感染風險。 3. 抗發炎營養素: 癌症本身就是身體發炎的過程,因此補充能夠抑制發炎的營養素非常重要,像是魚油中EPA成份。依據歐洲醫學會建議,癌友每日應補充足夠的魚油EPA,換算成日常食物,大約等同4片足掌大的鮭魚,大多癌友較難從飲食中攝取足夠量,因此建議可選用癌症專用營養品,其中EPA成份含量每罐約有1公克,攝取EPA到足夠2公克幫助降低體內慢性發炎反應。 飲食搭配癌症專用營養品補充 達到每日營養需求夏子雯營養師表示,許多癌友因營養攝取太少,發生惡病質的狀況,需要更多心力與成本治療,也影響治療成效,因此營養照護不可忽視。許多癌友會因化放療副作用產生食慾不佳、的狀況,尤其以頭頸癌、腸胃道相關癌症,營養吸收上更加不便。為補充足夠營養,癌友可使用癌症專用營養品當作點心,可取代飲料、餐間點心等來增加營養攝取,另外因為癌友在治療期間容易有口味變化問題,這時可將營養品搭配食物來做變化,不但增加口味變化更增加營養素攝取,例如可以混合五穀芝麻粉來變化口味成香濃的五穀芝麻飲,或和新鮮水果攪打如香蕉加營養品變成香蕉牛奶等,因此建議可選用香草口味的癌症營養品可以有較方便簡單的食譜變化。 且要注意選擇富含濃縮熱量、優質蛋白及適量魚油EPA,且為低脂的營養配方,以保持體力與免疫力面對治療。 癌症營養品如何選擇購買?夏子雯營養師建議: 1. 有衛福部核准的特殊營養品 2. 外包裝上有清楚標示成效,如:維持體重、促進食慾等,通過科學實證,更能幫助癌友達到營養需求 3. 營養標示注意:每罐可提供適量EPA成份的癌症專用營養品,選擇較低脂肪的配方可以幫助減緩癌症厭食或早飽的狀況,另外確認營養品的醣類占比,要有適量醣類,並搭配平日的飲食,讓飲食中的醣份(碳水化合物)不要少於40%總熱量或高於70%總熱量,這樣才可提供最佳的醣類或碳水化為熱量來源比例,門診上觀察發現,注重營養照護的患者,後續治療、復原表現也較佳,夏子雯營養師呼籲,抗癌之路需要持之以恆,一定要堅持完善營養、維持體重,更有助於治療。 資料來源 https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=78996 2019/03/16 【癌症末期還有機會治癒嗎?】 許多人聽到癌症分期就開始陷入恐慌,認為中晚期一定治不好,其實癌症的分期主要是讓醫生在擬定治療策略和討論時的參考依據,與預後結果並非絕對因果關係。分期主要參考依據為腫瘤的大小、位置、是否已經侵襲附近區域以及是否擴散到附近淋巴結。現在的醫療技術已經讓5年甚至10年的存活率大大進步,如果能好好配合醫師的治療建議,都能獲得不錯的治療成效,千萬不要因為看到癌症分期就想放棄了,勇敢接受治療才有機會抗癌成功! 多人在聽到癌症分期後就會開始陷入嚴重的恐慌當中,覺得如果是中期或晚期就一定治不好了,但其實不然!癌症的分期系統是為了更了解一個人體內癌症的位置和癌症侵犯的程度,這也是醫生在擬定治療策略以及和其他醫護人員討論時,需要提供參考的依據。因此,雖然在分期上有區別,但預後還是會依照不同的癌症種類及個人情形而有所不同!
為什麼需要分期? 醫生需要知道癌症的侵襲程度以及腫瘤在體內的位置,以便能夠選擇最佳的治療方案。例如,早期癌症的治療可以用手術或放射治療,而更晚期的癌症可能需要用化學療法治療。醫生在研究癌症治療時會使用分期資訊,以便確保醫護人員彼此給予不同治療建議時,所參考的依據和預期結果會與實際上更為相近。 分期的依據是什麼? 當分期時,首先要查看原發性(主要)腫瘤的大小、位置,以及是否已經侵襲附近區域。接下來則會檢查腫瘤附近的淋巴結,因為淋巴結是免疫細胞的集合處,許多類型的癌症在到達身體其他部位之前往往會先擴散到附近的淋巴結,當癌症突破周邊的淋巴結,擴散到遠離原發腫瘤的身體部位時,就被稱為轉移。 檢查時都分期完了,為什麼還要取組織再確認 有些時候,如果發現血液或影像檢查無法判斷的很準確,醫師會建議做組織的取樣,藉由切除主要腫瘤處的手術或組織取樣過程更確定癌症的病理分期(又稱為手術分期),如果手術過程中發現癌症的擴散程度超過預期,醫師會修正原先的資料,提供更多用於擬訂治療和判斷預後的資訊。 分期系統怎麼看? 癌症的分期系統有好幾種,最常見的分期系統是TNM系統。美國癌症協會(AJCC)和國際抗癌聯盟(UICC)將TNM分類系統定為醫生分類不同類型癌症使用的工具,平均每6到8年更新一次。而在TNM系統中,會為每個癌症分配一個字母或數字來描述腫瘤,淋巴結和轉移瘤,報告中常見的字母意義如下: T:代表原發腫瘤大小在器官中侵襲的深度,以及是否已經生長到附近的組織中。 N:代表節點,表示癌症是否已擴散到附近的淋巴結。 M:代表轉移,表示癌症是否已擴散到身體的遠端部位。 在某些類型的癌症中,T類別描述了主要腫瘤的大小,而在其他類型中,可能是代表腫瘤在該器官中生長的深度。所以T、N、M值不是決定分期階段的唯一因素,還需要考慮的其他因素包括: 等級:對於大多數癌症,等級可以衡量癌細胞在顯微鏡下的異常程度,具有更多異常細胞的癌症將生長得更快和容易擴散。 細胞類型:有些癌症會由不同類型的細胞組成,例如,食道癌主要是鱗狀細胞癌或腺癌,而鱗狀細胞癌的分期和腺癌就不同。 腫瘤位置:對於某些癌症,腫瘤的位置影響預後,在分期時就會特別註記,例如食道癌的階段和腫瘤位置有關,位於食道的上部,中部或下部三分之一就不同。 腫瘤標誌物:腫瘤標誌物也是判斷癌症階段的依據,像是攝護腺癌中,攝護腺特異性抗原(PSA)的高低就很重要。 癌症分期不好還有機會治癒嗎? 雖然癌症的分期大多還是以早期的治癒率最高,但不代表中期、晚期就治不好,現在的醫療技術已經讓5年甚至10年的存活率大大進步,如果能好好配合醫師的治療建議,通常都能獲得不錯的治療成效,癌症在現代已經逐漸成為可以控制的慢性病,所以不要因為看到癌症分期就想放棄了,不管是哪一期的癌症,都還是要勇敢接受治療才有機會抗癌成功! 參考資料:National Cancer Institute. Cancer Staging. 2015. 文/李佩諠 原網址: https://heho.com.tw/archives/39723 Copyright © HEHO 更多健康:https://heho.com.tw 2019/05/12 【癌細胞擴散跟切片、手術有關係?正確治療更重要】 「切片或手術會加速癌細胞擴散?」這個是臨床醫師常被問的問題。 切片是診斷上必須要做的動作,沒有診斷,沒有辦法對症下藥,先要有病理報告才能給進一步的治療建議。 醫界普遍認為不要擔心切片造成擴散的風險。我們的基本態度是主張「診斷必要、治療必要、及快速必要」為治癌三大必要原則,不能因少數例外副作用而否定切片價值,畢竟,例外副作用在醫師有適當的訓練之下發生率微乎其微。 財團法人乳癌防治基金會溫馨提醒您: 癌症的診斷和治療,醫師都會依實際的需要安排必要的檢查,切片是其中一種判定方式,醫師會依據綜合研判檢查結果來確診,因此如何配合醫師「早期發現、早期治療」才是關鍵,不要因為觀念上的迷思,延誤診斷良機。建議30歲以上的婦女朋友定期到醫院外科乳房門診做檢查,45-69歲婦女們則要每兩年照一次乳房X光攝影,家裡有乳癌病史的朋友們40歲就可以做乳房攝影檢查。 #雲林四湖篩檢,7/27一次幫你檢測四種癌:口腔癌、大腸癌、子宮頸癌、乳癌 #雲林四湖鄉的姊妹們,7/27一起來四癌篩檢! 「切片或手術會加速癌細胞擴散?」這個是臨床醫師常被問的問題,有時也是難以回答、甚至是回答不當容易得罪人的問題。切片是診斷上必須要做的動作,沒有診斷,沒有辦法對症下藥,先要有病理報告才能給進一步的治療建議,不論有無什麼似是而非的負面看法。癌病專家季匡華醫師幫民眾歸納兩個重點,1.切片可能導致癌細胞擴散,但擴散的癌細胞將與原先的癌細胞在手術時一併被切除。2.手術可能導致癌細胞擴散,但可控制並消除。 切片方式有粗針刺切片、細針切片、部分切除切片及整個腫瘤切除切片。部分切除切片及粗針切片確實在動物實驗上會有增加發炎反應,而且有些腫瘤變大、增加轉移的報告,但臨床上幾乎沒有大問題,因為切片後的數週內會治療;若切了片,病人猶疑不決,到處求神問卜而耽誤治療,並不能說是切片引起擴散,而是延誤治療導致癌細胞擴散。大家想想看,第一期乳癌治癒率大約90%以上,到第三期就降到60%左右,大家都有切片。所以,切片本身不影響什麼轉移率,但癌病本身就是非常可能有轉移,大部分的病人會自己想很多原因,這就是典型的迷思。 季匡華醫師說,一般腫瘤即便不到2公分,用精密的分子檢驗也能找到微小的轉移證據,但最後幾乎沒有移轉,這是因為我們的免疫力會清除之,要脫落的癌細胞落地生根發芽是相當困難的事。當然,臨床上偶爾會見到「治療針刺邊緣帶出一些癌細胞導致復發」的個案,例如:抽胸水在胸壁肌肉、肝切片在側腹壁,甚至開刀在刀疤內復發的個案等等,但與「因為沒有切片,因此不去治療」對比,前者比後者所造成的擴散風險不成比例的小。所以,醫界普遍認為不要擔心切片造成擴散的風險。我們的基本態度是主張「診斷必要、治療必要、及快速必要」為治癌三大必要原則,不能因少數例外副作用而否定切片價值,畢竟,例外副作用在醫師有適當的訓練之下發生率微乎其微。 好的手術必定講求「外圍包抄」整個拿掉,而非一片一片的撥落下來。如果腫瘤邊緣切得不乾淨或外科醫師擔心執行了一個不是很乾淨俐落的手術,那麼手術後或手術前的放射治療就非常重要了。手術仍然是治療癌症的最重要方法,匹茲堡大學外科醫師Tohme 2017年在國際腫瘤學權威期刊《Cancer Research》發表動物實驗研究,手術後的一小段時間,有可能加速已經轉移的微小病灶轉移,並可能因發炎的刺激而致癌細胞長快些,加上大手術不可避免的會暫時抑制免疫力,促進血管生長發炎反應,甚至手術造成一些細胞脫落於血管中。儘管有這些潛在的風險,但比起現有的任何其他療法,動手術仍然是最優先選擇的療法。 (本文作者為台灣癌症熱治療學會理事長;原文刊載於季匡華、陳旻苹《自己的癌症自己救》/時報出版)
原文章網址:https://health.gvm.com.tw/webonly_content_20866.html 2019/04/23
【覺得全身都在痛嗎?有可能是公主病】 纖維肌痛症又被稱為「痛痛病」或「公主病」,患者疼痛處的組織並無特定的病理改變,但其對疼痛的閾值都較正常人或局部疼痛患者來得低,造成全身性的疼痛。 而這樣長期且難受的疼痛,常難以被周圍的親友家人或同事所理解,更造成許多家庭生活或職場的問題。 研究中發現,運動是對纖維肌痛症最有效的治療。建議纖維肌痛症的患者,應該有充足運動,並在門診與醫師仔細討論安排治療,才能有效對抗疼痛,擁有較好的生活品質! 財團法人乳癌防治基金會溫馨提醒您:萬一真的覺得這邊痛那邊也痛,建議可以安排復健科門診,找到合適自己的運動方式,改變自身的健康狀況。 文/陳冠誠 「醫師,我這裡痛,還有這邊也好痛,全身都痛!」病人一走進診間就不斷指著自己疼痛的位置,覺得身體到處都在痛。 2019/01/17 <改善胰島素阻抗,飲食兩大建議> 研究指出,肥胖、高油脂飲食可能是造成胰島素阻抗的原因,所以如果能早點發現身體警訊,如:肥胖、多吃、多喝、多尿、體重暴瘦等糖尿病前期症狀,透過飲食調整、增加運動量,就可以有效改善胰島素阻抗,讓身體恢復正常的代謝平衡。飲食方面,控制每日糖攝取量不超過總熱量的 10%,少吃精緻糖的食物及含反式脂肪的加工品,選擇五穀雜糧、水果、乳製品等主要碳水化合物來源食物,並從中選擇 GI 值較低的食材,例如十穀米、山藥、全麥麵包等,有助於增加飽足感、穩定血糖。 相信很多糖友都知道,胰島素是維持穩定血糖的關鍵,然而,許多不良的飲食習慣,則可能讓身體對自己分泌的胰島素敏感性降低,發生了「胰島素阻抗」的情形,這也是使血糖容易過高的原因。在確診糖尿病前,若能改變健康的生活型態,血糖是有機會恢復正常的。 今天就要帶大家一起認識胰島素阻抗 (insulin resistance),並與你分享如何改善胰島素的敏感性、有效預防糖尿病的發生喔! 認識胰島素與血糖的關係人的「胰臟」就像一座工廠,大腦會發出訊息訂單給胰臟,讓胰臟工廠生產出一支支的「胰島素」鑰匙,它可以開啟細胞的大門,幫助血液中的葡萄糖順利進入,讓細胞有能量可以用於正常代謝,供應身體活動。 然而,胰臟工廠如果日以繼夜的超時工作,就可能會使工廠產能逐漸降低,導致胰島素的數量不足,血液中葡萄糖無法進入細胞,使身體開始出現「血糖過高」的情形,就是我們常常聽到的糖尿病前期、或是糖友常見的高血糖症狀。 什麼是胰島素阻抗?認識胰島素阻抗除了胰島素數量不足外,也可能發生數量雖然夠,卻打不開大門的情形,那就是肥胖。當體脂肪太高,肌肉、脂肪細胞上接受胰島素鑰匙的大門就可能發生變形,讓胰島素無法發揮正常功能、打開細胞大門,導致血液中的葡萄糖也因此無法進入細胞,形成所謂的「胰島素阻抗」。 延伸閱讀:糖尿病和肥胖有關係嗎?- 認識糖胖症 胰島素阻抗對身體的影響當身體出現胰島素阻抗,血糖持續偏高的情形會不斷刺激胰臟,提醒胰臟分泌更多的胰島素來幫忙降低血糖,因此有胰島素阻抗的人,血中胰島素濃度可能也會比較高,長期下來,會使胰臟更加疲乏,造成糖尿病、糖尿病前期。 另外,葡萄糖無法順利進入細胞中,身體持續缺乏足夠的營養素,就可能會出現吃多、喝多,但體重仍快速減輕的情形。為了讓細胞獲得足夠能量好維持正常代謝,胰臟工廠會超時、過勞的工作到最後一刻,所以通常在確診糖尿病之前,身體可能已經出現胰島素阻抗很多年了。 延伸閱讀:為什麼暴瘦會是糖尿病症狀之一?圖解胰島素阻抗 善胰島素阻抗,飲食運動兩大原則研究指出,肥胖、高油脂飲食可能是造成胰島素阻抗的原因,所以如果能早點發現身體警訊,如:肥胖、多吃、多喝、多尿、體重暴瘦等糖尿病前期症狀,透過飲食調整、增加運動量,就可以有效改善胰島素阻抗,讓身體恢復正常的代謝平衡。
控制飲食高油、高糖飲食容易惡化胰島素阻抗性問題,所以在飲食調整上,會建議糖友依世界衛生組織所定的標準來進行飲食管理,控制每日糖攝取量不超過總熱量的 10% 。
轉載自 https://www.health2sync.com/blog/post/20180628/to-know-insulin-resistance/ |